Page 51 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

第二章 与神经认知障碍有关的脑部疾病诊疗

恢复神经功能，提高心智。该方中钩藤具有清热平肝、熄风止痉功效。钩藤归肝、
心包经，可达到较好的清心火、平肝热作用。柴胡具有疏肝解郁、透邪升阳功效，
达到肝气条达的作用。甘草与柴胡、钩藤配伍可缓解肝阳上亢，具有疏肝理气功效。

（3）黄连解毒汤
此剂型中包含了多味中药，如黄连、黄芩、黄柏、栀子，具有泻火解毒功效。
在《肘后备急方》中有明确记载，具有清热解毒功效。其中，黄连可清热解毒；
黄柏、黄芩可清热燥湿、泻火解毒；栀子可泻火除烦、清热利湿。现代药理学认

为，黄连可恢复血糖、血脂水平，同时具有抗心律失常、血小板聚集效果；黄柏
可快速杀灭病菌，缓解炎症反应，快速恢复血糖、血压水平；黄芩能够使血浆白
蛋白水平改善，同时对脂质代谢起到较好的调节作用，恢复水钠含量，改善高凝
状态，对肾脏具有较强的保护作用。任瑞芹等研究者纳入了 60 例阿尔茨海默病

患者，依据治疗方法不同分为对照组（丁苯酞 + 多奈哌齐治疗）与观察组（丁苯
酞 + 多奈哌齐 + 黄连解毒汤治疗），对比两组认知功能。研究结果显示，两组认
知功能评分对比有统计学意义（P ＜ 0.05）。
（4）补阳还五汤

此剂型在《医林改错》中有明确记载，药物组方由黄芪、当归、赤芍、川芎、
桃仁、红花、地龙组成，诸药共奏益气、活血、化瘀通络功效，适用于脑血管疾
病的治疗。研究证实，补阳还五汤能够改变神经系统，恢复神经元功能，提升血
脑屏障功能，阻止相关物质进入脑组织，对血管内皮细胞有较强保护作用，同时

具有抗脑水肿作用。此汤剂治疗阿尔茨海默病的作用机制如下：①增强患者学习
能力，对事物有更深印象，提升其记忆力，恢复脑组织功能，能够加快其能量代
谢。②可对 RAGE/LRP1 转运体有效调控，以此提升其记忆能力。③通过相关代
谢通路（谷胱甘肽代谢、氨酰生物合成等），提升本病患者学习记忆能力。④促

使海马区基质金属蛋白酶 9 含量，同时使钙蛋白酶活性降低。此汤剂可对线粒体
功能起到较强的抑制作用，同时对结构异常改变具有抑制作用，对线粒体起到保
护作用，快速恢复线粒体功能，确保脑内能量代谢恢复正常。

2. 针灸治疗
针灸作为一种辅助治疗手段，在传统医学中有其独特的地位，对目前针灸治
疗在 AD 临床应用中的研究进展进行归纳总结。

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