Page 53 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

第二章 与神经认知障碍有关的脑部疾病诊疗

与之类似研究通过东莨菪碱注射制作大鼠和小鼠的衰老性痴呆模型，并在“涌
泉”穴位交替针刺 30d，分别检测衰老性痴呆小鼠大脑和衰老性痴呆大鼠海马
中 AchE 的活性。实验表明，在东莨菪碱模型组中小鼠大脑中 AchE 的活性显著

低于对照组（P ＜ 0.05），而模型组中小鼠大脑 AchE 在针刺后显著高于模型组
（P ＜ 0.05）。衰老性痴呆模型大鼠的海马 AchE 显著低于对照组，针刺对衰老
性痴呆模型大鼠海马 AchE 的反应有显著影响。
（2）针灸防治 AD 的临床应用

①三阴交、神门、天柱可能是核心组合
WANGYC 等通过对以往的系统评价和 RCT 进行了分析，使用 R 语言中的
关联规则分析，从包含在分析中的 15 项研究中提取了穴位位置数据，并应用了
Apriori 算法。结果显示，从 15 项 RCT 中筛选出了 32 个穴位，并选择了出现频

率最高的 10 个穴位。通过解释性针灸数据，检查了 503 条关联规则。结果表明，
三阴交、神门、天柱可以被认为是 AD 针灸方案的核心组合。
②常用的穴位位置在头部、面部、颈部和下肢
YUC 等通过中国知网、万方数据库和 PubMed 等数据源检索并收集有关针

灸和艾灸治疗 AD 的临床文献，并使用 Excel 软件建立数据库，以对数据进行描
述性分析和关联规则分析。研究结果表明，在针灸和艾灸治疗 AD 时，以下穴位
的使用频率较高：百会、四神聪、神门、足三里、内关、风池、太溪、大椎、肾
俞、三阴交、神庭、丰隆、悬钟、水沟、太冲等。这些穴位大多选自督脉，常用

的穴位位置在头部、面部、颈部和下肢。治疗中通常将局部穴位与远端穴位相结
合。特定点之间的交会点在治疗中显示出优势效果。关联分析指出，风池（GB20）
与百会（GV20）之间的关系最为紧密，其次是大椎（GV14）－百会（GV20），
肾俞（BL23）－百会（GV20）及内关（PC6）－百会（GV20），这些组合反映

了临床上选择和组合穴位的常见规律。
③风池、天柱、风府、中脘等腧穴的选择有更高的症状缓解率
ZHANGX 等将 60 名 AD 患者随机分为治疗组和对照组，各 30 名。两组患
者均采用口服盐酸多奈哌齐和常规治疗。治疗组采用风池、天柱、风府、中脘等

穴位。对照组采用百会、四神聪、印堂、神庭、太溪和悬钟等常见针灸治疗。治
疗组总缓解率为 82.1%（23/28），对照组为 72.4%（21/29）。
针灸作为祖国医学传统疗法的重要分支，在临床上应用范围也较为广泛，有

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