Page 57 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

第二章 与神经认知障碍有关的脑部疾病诊疗

后的研究中，可以去尝试同时刺激多个不同脑区的模式，寻找相对准确的刺激靶
点。目前，rTMS 研究是较成熟的，tDCS 和 rTMS 都能产生相似的诱导效果，但
它们在皮质兴奋性方面却会产生相反的结果。由于现在治疗 AD 的药物十分稀少，

而这些研究方法都比较复杂，这 3 种方式也不能完全彻底治疗 AD，所以在后期
的研究中要以延长复发时间为目标，彻底治愈为终极目的。
（四）心理治疗
心理治疗可用于辅助药物治疗，分为行为性、情绪性、认知性、刺激性等介

入方式。
1. 行为治疗
是借由识别问题行为的前因及结果，进而试图减少特定症状。此类治疗无法
改善整体功能，但可减少一些特定的问题行为，例如尿失禁。对于游走等问题并

没有足够实证显示其效果。音乐治疗可能对于减少行为性或心理性症状有些效果。
2. 情绪导向治疗
包括怀旧疗法、确认疗法、支持性心理治疗、感官统合（或称为多感官治疗）
和情境模拟治疗。一项回顾性研究认为此类疗法并无足够实证支持效果。支持性

心理治疗的正式学术研究相当少，但有些治疗者认为对于改善病人的病感有些许
效果。怀旧疗法的做法是引导病人回忆过去的经验，反复借由照片、日常用品、
音乐、录音，或是病患熟悉的事物引导病人回忆并组织过去的经验。情境模拟治
疗的理论是基于依附理论上，通过播放病患熟悉的声音，对改善病患的挑衅行为

有所帮助。确认疗法是基于接受患者所感受到的真实和个人信念，而感官统合疗
法则以刺激训练患者的感知为目标。迄今为止，尚无确凿的证据支持这些疗法是
否有效。
3. 认知导向治疗

包含协助病人恢复现实定向以及认知功能再训练。现实定向的做法是提供病
人当下的人、事、时、地、物等现实资讯，以协助病人了解其环境。认知功能再
训练则旨在协助病人改善其心智功能。上述两项内容对于改善认知能力都有一些
效果。

4. 刺激导向治疗
包括以艺术、音乐、宠物、运动或其他任何娱乐活动来进行治疗。刺激可以
适当地协助患者改善行为、心情和少部分的功能。非侵入性脑刺激和侵入性脑刺

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