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运动损伤及超声介入治疗
Sports Injury and Ultrasound Interventional Therapy
感，仅可在检查盂唇撕脱、肱骨头脱位等骨性损伤时做出直接诊断，在对肩部软
组织损伤检查中无直接价值，只作为排除其他病变可能的鉴别诊断依据。超声弹
性成像技术和等速测力技术是近年来评判肩部损伤的新方法，但因上述技术目前
仍在存在不完善之处，限制了其临床应用。
四、肩部运动损伤的治疗
常见的调整运动负荷、制动休息、肌肉贴布、理疗、口服药物等方法广泛用
于运动损伤的一般处理。以及接受治疗后的辅助治疗、康复之用。经医疗机构确
诊的肩部损伤，则应接受相应的治疗。对肩峰下滑囊、肩袖、肱二头肌长头腱炎
症，可行超声引导下介入治疗。对肩袖肌腱钙化灶，可在超声引导下对钙化灶进
行穿刺、捣碎并配合冲洗、抽吸，以利于钙化灶吸收。对盂肱关节炎症行糖皮质
激素和玻璃酸钠注射治疗，对局部组织进行消炎、润滑，可取得良好治疗效果。
通过超声引导进针，使治疗过程处于实时“监视”之下，规避了传统封闭注射仅
凭触诊和经验进针带来的病灶定位不准、用药过大以及伤及神经及血管的问题，
尤其是有效避免了糖皮质激素被“盲目”注射导致血清睾酮值下降，这对专业运
动员具有重要意义。
运动员肩部损伤治疗的原则是对轻微损伤可先行保守治疗，保守治疗无效者
可行介入治疗，对肌腱大范围或全层撕裂则应手术治疗。但出于保全运动生涯的
考虑，应须谨慎且充分的权衡利弊，优先选择创伤相对较小的关节镜方式。
五、肩部损伤治疗案例：肩袖损伤治疗
（一）肩袖损伤的临床治疗
肩袖损伤（rotator cuff injury）是临床常见的肌肉骨骼系统疾病，包括组成
肩袖的肌肉和肌腱的损伤，如由于撞击或劳损导致的肩袖出血水肿、肌腱炎及纤
维化，甚至肌腱断裂。肩袖损伤是引起肩部疼痛、肩关节功能障碍最常见的病因
之一，严重影响患者日常生活活动。
肩袖损伤的治疗方法取决于肩袖撕裂的严重程度、形态以及患者的年龄和并
发症等。对于损伤面积较小、BMI 指数较高、年龄较大或对功能恢复要求不高
以及并发症不多的患者，临床中首选非手术治疗。而对于那些急性肩袖撕裂后仍
热爱运动，肩袖撕裂面积较大（直径＞3cm），日常生活活动明显受到限制的患
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