Page 227 - 档案统计管理工作创新理论与应用

第七章 医保档案信息化建设与管理

务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》从医保信息化角度，对医保档案的数

字化管理平台的建设作出顶层设计。要打破医保数据信息孤岛，汇聚医保业务数
据，构建标准指标体系，以多终端可视化方式，帮助各级医保部门动态化掌握业
务情况。根据国家医疗保障局的统一部署，2021 年底将初步建成全国统一的医
疗保障平台。医保档案的数字化管理是建立在先进的信息技术强有力的支持之上

的。要充分提高对技术支持政策的重视，为信息资源实现数字化管理创造有利的
条件。对此，要围绕“一二三四”总规划目标，“建设一个系统、搭建两级平台、

提高三个水平、突出四类应用”，上下联动，搭建国家和省级医保信息平台。具
体而言，要采用科学高效的管理软件和质量过硬的硬件设施；制定管理平台建设
的规划、设计、标准、组织和实施方案；按时对管理平台进行维修和改进，避免
出现平台建设力量分散、低水平重复的局面；防止掉入片面追求“数字化”的陷

阱，将本来就不宽裕的经费大量用于医保信息管理平台的建设，导致现有的传统
医保信息管理萎缩，进而影响后续工作的开展；要健全档案平台管理制度，准确
把握医疗保险档案的形成、收集、整理、分类、归档等工作环节，将具体流程和

相应的任务、职责进行细分，建立健全岗位责任制，同时提出具体工作要求，优
化归档流程，保证归档工作准确及时、完善清晰。
（二）培养高素质档案管理队伍
虽然医保档案数字化管理的经济效益和社会效益都是非常客观的，但医保档

案管理工作仍然没有引起足够的重视。上至国家医保政策，下至医院管理建设，
都应该将医保档案的数字化管理作为国家信息基础设施建设的一部分，并且加大
对它的投入。更要鼓励企业和社会各方面对医保档案信息资源建设投入资金，医

院要保障这部分使用经费的合理比例及增长速度，明确经费来源、拨款渠道、支
配权限和责任。此外，管理平台的建设和运营，需要一批能熟练掌握计算机、
网络和其他相关信息技术，能够获取、分析、评价、组织和管理医保档案的，具
备扎实的传统档案管理知识和一定的医学常识的复合型人才。人才是数字化医

保档案管理的重中之重，要注重人才的引进和培养，做好档案管理人员的信息
化理念培养、信息化技能培训工作，不断提高档案管理人员的专业能力和信息

化素养。让专业的人做专业的事，相关人员要从思想上重视档案管理工作的信息
化、数字化趋势，积极主动学习交流，吸取成功经验，提高医保档案数字化管理
水平。

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