Page 109 - 急诊医学与精神疾病的临床理论研究

Clinical Theoretical Research on Emergency Medicine and Mental Disorders
急诊医学与精神疾病的临床理论研究

1. 保守治疗
如果是新发气胸病人，进入胸膜腔的气体比较少，呼吸也正常，治疗就比较
简单，只需安静卧床，休息一周，吸氧即可。

2. 排气疗法
如果进入胸膜腔的气体比较多，人呼吸也比较困难，就要赶紧把胸膜腔里的
气体排出去，减小对肺的压力，让肺重新舒张，继续工作。
有两种方法能够给胸膜腔放气。一种就是胸腔穿刺抽气，拿个针头很长的注

射器，一针扎进胸膜腔，像抽水一样把气抽到注射器的管子里，将气体排出体外。
另一种方法就是闭式引流。在胸膜腔里插入一根管子，建立一个胸膜腔和外界的
气体通道，然后通过引流装置，把胸膜腔里的气体直接排出体外。

3. 胸膜粘连术
先把进入胸膜腔的气体抽干净，再修补胸膜上的破洞，这就是医学上讲的胸
膜粘连术。往胸膜腔内注入硬化剂，使胸膜产生炎症，经过一系列炎症反应后，
两层胸膜就会粘在一起，就能补好破洞。肺里的气体进不去胸膜腔，气胸就能治好。
4. 外科治疗

气胸发展到比较危重的情况时，医生也会采取手术治疗。手术有创伤小、恢
复快的胸腔镜手术和开胸手术两种。手术的原理就是把胸膜的破口补起来，把快
要破裂的肺大泡扎起来，防止它爆掉。总之，就是阻止本该在肺里的气体闯入胸
膜腔。

二、肋骨骨折

（一）肋骨骨折概述
肋骨是位于胸部两侧的弧形小骨。肋骨骨折即肋骨在外界暴力作用下，发生

断裂，连续性和完整性遭到破坏。肋骨骨折通常为直接暴力或间接暴力所致，还
可见于体质虚弱、肿瘤或骨质疏松。患者在剧烈咳嗽、打喷嚏时出现。
肋骨骨折分类：根据外伤后肋骨的断端有无刺破皮肤黏膜或与外界相通可分
为：开放性肋骨骨折和闭合性肋骨骨折。根据骨折数量及累及的肋骨数量可分为：

单根单处肋骨骨折、单根多处肋骨骨折、多根单处肋骨骨折、多根多处肋骨骨折。
（二）肋骨骨折诊断
肋骨骨折的诊断依据主要有以下几点：

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