Page 111 - 急诊医学与精神疾病的临床理论研究

Clinical Theoretical Research on Emergency Medicine and Mental Disorders
急诊医学与精神疾病的临床理论研究

病后病情复杂多变，若处理不当，常合并严重并发症，因此及时诊断正确治疗肺
挫伤，同时防止并发症的发生，显得极为重要。
（二）肺挫伤诊断

一般情况下，急性肺损伤的诊断标准具体如下。
1. 高危因素
急性肺损伤诊断标准首先需要诊断是否存在引起急性肺损伤的高危因素，比
如严重感染、头部重大创伤、肺炎、溺水、大面积烧伤、血管内凝血疾病等。

2. 胸部 X 线检查
急性肺损伤在胸部 X 线片中，可发现多发弥漫性浸润性阴影，且肺部毛细
血管压小于 18mmHg。

3. 血气、氧分压分析
血气分析指 PaO 2 /FiO 2 的比值，如果该比值降低到 26.7kPa 以下，则患
者很可能为急性肺损伤。如果患者氧分压低于 60mmHg，二氧化碳分压大于
50mmHg，则患者很大可能为急性肺损伤。
4. 典型症状

急性起病、胸闷气短、呼吸困难、口唇紫绀等典型症状，也可作为急性肺损
伤的辅助诊断标准。
（三）肺挫伤治疗
第一，通过呼吸器官的支持来治疗。纠正缺氧为肺挫伤的进一步治疗赢得时

间。严重的肺挫伤可以导致严重的呼吸衰竭，缺氧会直接导致患者出现生命危险。
第二，通过恢复胸廓的完整性来治疗，如果肺挫伤伴有开放性的胸外，必须通过
手术固定的方法恢复胸口完整性。如果是闭合型的肺挫伤，并伴有气胸血胸要及
时引流，减少气胸血胸对肺组织压迫程度。第三，当肺挫伤患者得到及时的生命

器官支持，进一步治疗需要预防在病程和肺挫伤的治疗过程中的继发感染，通常
要根据可能导致肺挫伤继发感染的病原菌，选择相应的抗生素。

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