Page 132 - 急诊医学与精神疾病的临床理论研究

第四章 常见精神疾病

（三）认知行为治疗（CBT）
精神分裂症的认知行为治疗（cognitive behavioral therapy，CBT）是在药物
治疗的基础上改变患者的非适应性思维和行为模式，以减轻症状及相关问题给患

者的情绪、心理社会功能等方面带来的负面影响，促进患者精神康复。有研究显示，
CBT 可改善精神分裂症患者的精神病性症状和自知力，也可以通过改善认知灵
活性、工作记忆、社会认知等方面提高精神分裂症缓解期的认知功能和社会功能。

第二节 躁狂抑郁症

一、躁狂抑郁症概述

躁狂抑郁症（manic-depressive psychosis）是一种以情感的异常高涨或低落
为特征的精神障碍，又称躁郁症或双相障碍，兼有躁狂状态和抑郁状态两种表现
形式。躁狂抑郁症的具体病因仍不十分清楚，但是大量研究表明遗传因素、生物
学因素以及心理社会因素都对其发病有明显的影响，主要表现为兴奋、夸大、情

感高涨、易激惹、发脾气、精力旺盛、精力充沛等症状，或情绪低落、兴趣丧失、
精力下降、睡眠障碍、疼痛、躯体不适等症状，并且这两类症状会反复出现。经
过及时有效的治疗，一般预后较好。

二、躁狂抑郁症临床分类

美国精神障碍诊断与统计手册第 5 版（DSM-5）DSM-5 中关于双相障碍的
概念扩大为双相谱系障碍，独立成章“双相及相关障碍”。
（一）双相障碍Ⅰ型

至少曾有一次躁狂发作；躁狂或抑郁发作都不可能归于分裂情感性障碍、精
神分裂症、精神分裂样精神障碍、妄想性精神障碍或其他特定或非特定的精神分
裂症谱系障碍和其他精神病性障碍。
（二）双相障碍Ⅱ型

至少曾有一次轻躁狂发作和抑郁症发作；从无躁狂发作史；轻躁狂或抑郁都
不可能归于分裂情感性障碍、精神分裂症、精神分裂样精神障碍、妄想性精神障
碍或其他特定或非特定的精神分裂症谱系障碍和其他精神病性障碍。

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