Page 133 - 急诊医学与精神疾病的临床理论研究

Clinical Theoretical Research on Emergency Medicine and Mental Disorders
急诊医学与精神疾病的临床理论研究

（三）环性心境障碍
环性心境障碍是指心境持续不稳定，包括众多的轻度情绪低落和轻度情绪高
涨时期。

（四）物质 / 药物所致的双相及相关障碍
是指患者在服用物质、药物或接受某种治疗出现符合躁狂发作、轻躁狂发作
或抑郁发作诊断标准的临床表现，且这种反应超过了药物或治疗应有的生理反应。
（五）由于其他躯体疾病所致的双相及相关障碍

是指某些躯体疾病导致的出现符合躁狂发作、轻躁狂发作或抑郁发作诊断标
准的临床表现。从病史、体检、辅助检查等证据证实患者出现的上述症状是源于
某种躯体疾病，常见的疾病有 Cushin’s 病、多发性硬化、脑卒中、脑外伤。
（六）其他特定的双相及相关障碍

DSM-5 对那些有抑郁障碍病史，且除不符合连续 4 天发作时间，完全符合
轻躁狂标准的个体情况，以及那些虽然连续 4 天或以上存在轻躁狂症状，但症状
过少不足以满足双相Ⅰ型诊断标注的个体情况，给予“其他特定的双相和相关障
碍”的分类。

（七）未特定的双相及相关障碍
此类型适用于那些具备双相及相关障碍的典型症状，且引起了有临床意义的
痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能的损害，但未能完全符合双相及相关障
碍任一种疾病的诊断标准。

三、躁狂抑郁症的诊断与治疗

（一）躁狂抑郁症诊断
躁狂忧郁症的诊断临床上主要通过相关的病史采集，精神专科检查，量表测

定以及排除相关疾病的检查，通过这些内容来明确躁狂忧郁症的诊断。
特别是对于病史了解中躁狂症患者往往会出现情绪高涨，思维奔逸，意志行
为活动增多，而对于抑郁发作期，往往患者表现为情绪低落，思维迟缓，意志行
为减退，自罪，自责，缺乏兴趣，乐趣，严重的出现自杀的行为。

而精神专科检查时主要就患者的意识，感觉，知觉，思维，情感，注意力，
记忆力或者是自知力等内容进行检查，了解患者的主要的精神心理状态。
而相关的量表检查中以了解患者的躁狂，抑郁自评或他评量表的内容来进行

116