Page 198 - 急诊医学与精神疾病的临床理论研究

第六章 精神疾病治疗——心理治疗

9. 短程支持性心理治疗（brief supportive psycho therapy，BSP）
BSP 是一种非指导性的、以情感为中心的治疗技术，已被证明是一种有效的、
有时间限制的共同因素心理治疗方法，可用于抑郁症，可能还有焦虑症。

10.PST
PST 侧重于解决适应性问题的态度和技能培训，旨在减少和预防精神病产生
因素，帮助个人有效应对压力问题，增强幸福感，它可能是一种有效的抑郁症治
疗方法，效应量与其他心理治疗方法相当。

（六）短程心理治疗的未来发展
1. 整合的趋势
研究表明，多种短程心理治疗模型都可使患者获益，没有某一种方法能始终
对所有患者或多数问题都显著有效。1930 年代 Freud 和巴甫洛夫理论的首次整

合，预示着综合心理治疗开始出现；1950 年代精神分析疗法进行修改，引入了
行为治疗来解决症状；1960 － 1970 年代继续尝试不同心理疗法的整合，《精神
分析和行为疗法》是第 1 本将心理动力学理论与行为学理论相整合的结构化手册；
1980 年代开始辩论认知理论与心理动力学相整合的优势和局限性。早在短程技

术发展之初，Budman 和 Stone、Mackenzie 都提到要结合多种短程治疗技术，这
被描述为“折衷主义”（eclecticism），其他描述术语包括“和解”（rapprochement）、“收
敛”（convergence）和“整合”（integration），均表示朝着更一致、更全面的
框架发展，但“整合”一词有更多的理论意义，通常指不同理论体系的概念综合。

因为疗法增多、单一理论不足、治疗结果平效，整合式心理治疗成为 20 世纪 80
年代的关注点。将不同短程治疗模型根据差异性进行整合，能够互相补充，扩大
治疗对象和效用范围，可以解决更为复杂的精神障碍问题。与孤立使用某一方法
相比，恰当整合几个治疗模型能提供更多可能性，使患者获益更多。例如，基于

焦点的综合模型（focus-based integrated model，FBIM）整合了心理动力学治疗、
认知治疗和 Erikson 的生命周期模型，研究表明该模型使大多数来访者在症状、
生活功能和总体健康状况方面得到了显著改善。相对于单一的长程治疗，短程整
合治疗运用一系列具有不同标靶的技术，每种着力解决问题的某一方面，对慢性、

复杂和严重的精神障碍也可进行有效干预。例如，Linehan 使用 DBT 探索性治疗
人格障碍，先给予技能训练减少自杀及影响治疗和生活质量的行为，再以暴露为
基础减少创伤后应激，之后以认知治疗解决生活问题、提升个人自尊。关于如何

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