Page 200 - 急诊医学与精神疾病的临床理论研究

第六章 精神疾病治疗——心理治疗

事实上，对于慢性精神障碍患者，其长程干预往往关联着短程技术，针对最为严
重和复杂的精神障碍（包括人格障碍、精神分裂症），短程治疗也常常是长程治
疗和康复计划的组成部分。

4. 应用场景多元化
部队、学校和企业是人群较为集中、心理问题高发的场所，短程心理治疗有
其广阔的应用前景。在战斗或军事非战斗环境中，紧迫的任务要求和频繁的人员
调动往往导致长期治疗无法实施。因此，军队精神科医师和卫生工作者可以将短

程心理治疗与数字化技术相结合，探索军人短程心理治疗自助系统。对于拥有重
性抑郁障碍（21.2%）和广泛性焦虑障碍（16.7%~18.6%）高患病率的学生群体，
简短的正念疗法能显著降低焦虑状态和压力感知，帮助其减少痛苦。在新型冠状
病毒感染疫情后期，对负性情绪处于较高水平的初三学生采用短程团体正念认知

训练同样有明显情绪改善效果。对于手机依赖的大学生，基于 SFBT 的团体咨询
模式则在戒断症状、突显行为、社交抚慰、手机成瘾倾向方面取得显著效果。同时，
越来越多面向教师、学生的短程心理治疗宣传在学校开展，学生援助计划（school
assistance program，SAP）旨在通过课堂外的支持来帮助学生拥有良好的健康状态。

短程心理治疗还广泛应用于企业员工帮助计划（employee assistance program，
EAP），可以积极寻找解决问题的方法，处理各类困扰，提高凝聚力和归属感。
当员工在人际关系中遇到困难和变化，IPT 能帮助他们改善沟通，或改变对关系
的期望。随着社会变革不断、公共事件频发、社会压力积累，政府和社会对心理

健康的重视程度不断提升，短程心理治疗的应用必将更为多元，以适应社会治理
的需要。
5. 结合相关学科的新理论新方法
21 世纪注重对个体的精准并遵循证据的治疗，即循证医学和精准医学。精

准医学是依据患者生物学信息以及临床症状和体征，对患者实施关于健康医疗和
临床决策的量身定制。循证医学是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的
实际状况和意愿三者相结合。为此，许多心理治疗研究进行了系统评价或 meta
分析以及探寻心理治疗的个体选择，追寻循证、精准的步伐，提出重视个体情况

的循证及精准的心理治疗。此外，心理治疗还要纳入本领域及相关学科新理论。
如已被广泛接受的生物—心理—社会医学模式，“生理体验与心理状态之间有着
强烈的联系”的具身化理论，综合生物学、心理学和社会科学的进化心理学，探

183