Page 201 - 急诊医学与精神疾病的临床理论研究

Clinical Theoretical Research on Emergency Medicine and Mental Disorders
急诊医学与精神疾病的临床理论研究

讨人社会化目的的社会学理论，以及生物基因、神经科学等学科的新发展、新观
点。现代的心理治疗在结合各学科的理论进步后，必将迎来更大的发展机遇。

第二节 儿童青少年精神心理障碍与治疗

一、流行病学

2015 年一项样本来自北美、欧洲、亚洲、非洲等地区的 27 个国家的 18 岁
以下人群、包含 41 项研究的 Meta 分析显示，儿童青少年精神障碍患病率为
13.4%，其中焦虑障碍为 6.5%，抑郁障碍为 2.6%，注意缺陷与多动障碍（attention
deficit and hyperactivity disorder，ADHD）为 3.4%，所有破坏性障碍的患病率为

5.7%。
我国一项流行病学调查结果显示，在 6~16 岁儿童和青少年学生人群中，一
种或多种精神障碍的总体患病率为 17.5%。根据《精神障碍诊断与统计手册（第
4 版）》的分类，注意力缺陷和破坏性行为障碍的患病率为 10.2%，焦虑障碍患

病率为 4.7%，抑郁障碍患病率为 3.0%，抽动障碍患病率为 2.5%，物质相关障碍
患病率为 1.0%，其他精神障碍患病率为 1.3%。最常见的是 ADHD（6.4%），对
立违抗性障碍为 3.6%、抑郁障碍为 2.0%、品行障碍为 1.9%、强迫症（obsessive-
compulsive disorder，OCD）为 1.3%。全国首个对中国儿童自闭症谱系障碍（autistic

spectrum disorder，ASD）患病率的调查结果显示，ASD 患病率约为 0.29%，调
整后估计患病率为 0.70%，且男生 ASD 患病率高于女生，诊断比例约为 4.3 ∶ 1。
Shen 等的一项纳入湖南省中部两个城市 17071 名 6~16 岁学生的研究显示，精神
障碍 12 个月的患病率为 9.74%，较常见的精神障碍是 ADHD（4.96%）、对立

违抗性障碍（2.98%）和广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）
（1.77%），且 34.6% 的学生共病其他精神障碍。ADHD 与对立违抗性障碍共病
率为 25.15%，与品行障碍共病率为 18.18%，与 GAD 共病率为 6.38%，与抑郁
障碍共病率为 3.66%。

一项对29个样本中的80879名青少年精神障碍患病率调查的荟萃分析显示，
COVID-19 大流行期间，抑郁症和焦虑症的患病率分别为 25.2% 和 20.5%。与
COVID-19 大流行前（抑郁症为 12.9%、焦虑症为 11.6%）比较增加了一倍。在

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