Page 213 - 急诊医学与精神疾病的临床理论研究

Clinical Theoretical Research on Emergency Medicine and Mental Disorders
急诊医学与精神疾病的临床理论研究

影响其肺康复训练的效果；疾病的治疗效果不佳又会使焦虑抑郁长期存在，并使
COPD 急性加重风险增加，形成恶性循环。因此对于呼吸系统慢性疾病的患者，
做好焦虑抑郁的评估并进行干预是对疾病的预后有一定帮助的。

（3）内分泌系统疾患
内分泌系统疾病中以糖尿病最为多见，随着生活习惯的改变，糖尿病已经影
响着越来越多的人，这类患者需要终生服药、控制饮食、定期检测血糖，而长期
如此往往会给糖尿病患者带来极大的心理障碍，从而导致焦虑抑郁的发生。有多
项研究调查显示糖尿病患者的焦虑抑郁发生率偏高，其中老年糖尿病患者焦虑抑

郁的发生率为30%左右。这类伴有焦虑抑郁的糖尿病患者往往治疗依从性会降低，
自我管理能力较差，这会导致其病情控制效果不佳，需要长期监控血糖，而长期
的血糖管理会使患者产生疲惫感，尤其在血糖控制不佳时，患者对病情的担心加
重，从而使焦虑抑郁发生或发展。由此可见，对糖尿病患者进行心理干预能更好

地控制病情发展及提高患者的生活质量。此外，神经系统、泌尿系统、风湿免疫
系统、骨关节等身体各方面都存在一系列的慢性疾病，这些系统疾病与上述心血
管、呼吸、内分泌系统疾病一样，轻者使患者终生服药，定期复查；重者使患者
绝大多数时间在医院度过，接受透析、康复治疗之类；长期如此可能会对患者心
理造成影响，其中老年人更是受其危害的一大人群，焦虑抑郁不仅仅影响了老年
人的日常生活质量，还在一定程度上影响了老年人疾病的发生、发展、转归，二

者相互影响，严重者甚至形成恶性循环。

二、老年人心理健康诊疗

（一）支持性心理治疗

一部分老年患者出现焦虑症，这和所遇到的这种生活事件如退休、女儿求学、
家庭成员的重大变故等相关。这时候鼓励患者讲出自己的心理感受，耐心地倾听，
提供一些支持性心理治疗方法，对患者会有很大的帮助。
（二）集体心理治疗
可以成立一个治疗小组，治疗者和患者参与，通过治疗者的讲解和康复患者

的现身说法，集体分析，让患者在小组谈出自己的感受，发现自己在集体中的作
用，从而帮助患者认识自己的疾病。

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