Page 210 - 急诊医学与精神疾病的临床理论研究

第六章 精神疾病治疗——心理治疗

入国家，但近年来低收入和中等收入国家也都逐渐呈现这一趋势；预计到 2050 年，
80% 的老年人将生活在低收入和中等收入国家。2000 年时我国 65 岁以上人口就
达到了总人口的 7%，标志着那时我国就已经进入老龄化社会。国家统计局数据

显示 2009 年末我国内地 60 岁以上人口比重为 12.52%，2019 年末为 18.1%。由
此可见我国人口老龄化正在飞速进展，且由于人口基数大，我国老龄化以人口多，
进展速度快为特点，预计到 2030 年，60 岁以上人口将增长至 3.58 亿，占全国人
口的四分之一以上。

（二）老年人心理问题
人口老龄化会造成国家公众财政负担加重、劳动力减少、兵源缺乏等一系列
问题，但就老年人本身而言，除了各类躯体疾患的患病率增加，心理方面产生的
问题也不容忽视。老年人处于生命的末尾，在面对经济、社会压力问题时，他们

还要面对机体功能下降造成的生活不便、虚弱或其他健康问题，他们会更容易经
历丧亲丧友之痛；其中我国老年人留守现象严重，农村社区系统不完善，这些都
会导致老年人孤立、孤独等负面情绪或心理问题的出现。在 WHO 2017 年公布
的数据中，60 岁及以上的人中超过 20% 的人患有精神或神经系统疾病（不包括

头痛），占该年龄组总残疾的 6.6%，焦虑抑郁状态作为常见的心理疾病，焦虑
症、抑郁症分别影响 3.8%、7% 的老年人口。2019 年我国也有报告：65 岁以上
老年人群中最常见的精神障碍为抑郁障碍和焦虑障碍，患病率分别达到 3.9% 和
4.7%。2021 年 3 月由我国中科院心理所主办发布的《我国老年人的心理健康现状》

一文中，在对北京市老年人心理健康进行为期一年的调查研究后发现，处于轻
度抑郁状态的老年人 1/5（19.05%），存在中高程度的抑郁情绪的老年人占 1/10
（12.17%），存在抑郁的老年人占 1/3。焦虑抑郁状态给老年人带来了极大的痛苦，
它们不仅导致老年人日常生活功能的受损，也成为导致老年人自杀的原因之一。

（三）国内外焦虑抑郁状态诊疗现状
作为常见的心理问题，焦虑抑郁影响的人口越来越多，但其诊疗现状在国
内外均未达到理想水平。国外有数据统计：超过 25% 的美国人经历过焦虑症，
但大多数人未得到治疗；挪威对 65648 名受访者进行的一起研究发现，87% 的

抑郁症患者和 75% 的焦虑症患者从未寻求过帮助，而是放任其发展。我国由于
医疗资源仍相对匮乏，各地医院均以综合性医院为主，有精神科类住院部以及门
诊的医院都在市级医院及以上，焦虑抑郁的诊疗水平更是处于低水平状态。2015

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