Page 191 - 中西医临床常见病诊断与治疗

第八章 急诊内科的中西医结合治疗体系应用效果

导致的昏迷患者可能会出现血压升高、心跳加快等情况。

二、急诊内科患者昏迷的诊断方法

对急诊内科相关医生来说，需要加深对昏迷相关症状的了解，提高对昏迷

患者的处理能力，及时、准确的对昏迷患者进行诊断，尤其是需要区分患者是否
处于木僵、闭锁综合征、失语等假性昏迷或类似昏迷的状态，以减少疾病对患者
大脑功能造成的损伤。
（一）一般诊断方法
医护相关人员及时向患者家属寻求，对其昏迷原因更应详细问询，还要对

患者家族遗传病史进行详细的了解，并且细致地观察患者的生命体征，需要对患
者的全身进行系统检查，包括心率、血压、呼吸速率等；对于有循环系统疾病史
的患者，需要心肺功能测试和正常尿液检查。如果有些患者有脑血管疾病，也应

该进行头颅 CT 检查，如果怀疑患者是中毒，则应进行相关的检测。根据症状体
征及相关检查结果等方面对患者昏迷原因进行判断，在进行诊断过程中应同时对
患者实施抢救措施。接收患者后给患者清理呼吸道异物来保持其通气顺畅并进行
辅助吸氧，保持酸碱平衡，结合不同患者的病症进行治疗。具体如下：

1. 问询病史
在院方收治急诊内科昏迷患者时，首要对其基本情况进行问询，包括既往
病史、发病情况等，以辅助第一时间做出判断。通常情况下，患者出现昏迷的症
状都会有一定的诱因存在，对其进行充分详细的了解，是精准诊断的基础。在具

体实践过程中，找到病患家属或送诊人员等知情人士，适当安抚其焦灼情绪，引
导他们相对轻松地详述患者昏迷前的表现情况，着重了解昏迷发病的缓急及整个
过程，其中急性发病者常见于感染、中毒、外伤、脑血管病等，同时还需了解昏
迷是否为首发症状，如果是在病程中出现的，那么就应进一步了解昏迷之前有过

何种病症，包括肝病、肾病、糖尿病、心肺疾病等，以免疏漏对病情诊断造成误
判，耽误了最佳治疗时机。在此基础之上，全体医务工作人员应对患者病情做出
准确判断，明确其是否属于昏迷，如果是那么就需弄清其处于何种昏迷程程度，
继而判断患者的临床表现是否与症状相符，并根据其病情具体发展情况，评定昏

迷等级，制定科学、可行的治疗方案，如为患者进行病因治疗、吸氧、监测其生
命体征变化及对症处理等。

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