Page 197 - 中西医临床常见病诊断与治疗

第八章 急诊内科的中西医结合治疗体系应用效果

抑制血小板聚集、降低血液黏稠度、防血栓形成。研究发现川芎挥发油可改善
血液流变性（全血黏度、血浆浓度、红细胞比容等），维持血管稳定性，以及
通过抗氧化、抑制炎性因子等作用抑制神经元凋亡。现代药理学认为，丹参可
修复血管内皮细胞损伤，抑制血小板聚集，扩张血管，改善微循环以及抗炎，

其主要有效成分丹参酮ⅡＡ为脂溶性，并广泛用于心脑血管疾病、肿瘤及感染
性疾病的治疗。
3. 辟秽祛痰
有学者认为“浊邪风涌而上，则清阳失位而倒置矣，故令人暴仆”，秽浊

之邪易蒙蔽神窍，阻滞气血，导致脏腑功能失调，神机失常。治疗上应注重辟秽
升清，“清阳升，浊阴降”，神机得复，气血得畅。中医鼻疗中最常用的此类药
为藿香、远志等。藿香气味芳香，醒脾化湿、辟秽和中，具有抗病原微生物、保
护胃肠道、抗炎、抗氧化、调节免疫力等作用，其复方如藿香正气散，常用于外

感风寒、内伤寒湿证的治疗，醒脑注射液具有豁痰开窍、醒脑安神之功，用于中
风昏迷的治疗。远志祛痰开窍，宁心安神，《本草经集注》云：“除邪气，利九
窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力”。其除了能镇静安神、祛痰止咳、抗
炎，还可显著抑制神经细胞凋亡并促进神经细胞增殖分化，对于慢支、哮喘、痴

呆等都有明显的疗效。
（四）中医针灸促醒
针灸具有醒脑开窍、改善大脑的血液循环、促进脑神经细胞的恢复与再生、
刺激处于“休眠”状态的神经细胞、以解除大脑皮层抑制的作用。针刺方法上多

采用头针、体针、电针等综合应用，穴位多侧重于头面部腧穴和督脉在头面部的
穴位，方案上多采用醒脑开窍等偏重于促醒的治疗思路及穴位强刺激的治疗方法。
1. 传统针灸
运用针灸刺激对神志疾病有特异性作用的腧穴及醒脑开窍要穴时，可直驱

病所，改善脑功能，从而达到促醒效果。临床中关于针灸的治疗包括针刺、刺络
放血、艾灸等方面。在《针灸大全》中，针对中风或中暑导致的昏迷，可通过针
刺人中、百会、中冲、合谷来发挥促醒作用。因急性热证诱发昏迷的患者，则可
通过针刺脉络，释放淤血来促进患者清醒。对于寒厥、气厥、痰厥等各种厥证，

则可利用艾灸法发挥温阳理气、活血的功效来达到促醒目的。此外，针刺治疗昏
迷的报道中，还提及可通过刺激曲池、涌泉、内关、膻中等穴位来发挥促醒作用。

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