Page 198 - 中西医临床常见病诊断与治疗

中西医临床常见病诊断与治疗
Diagnosis and Treatment of Common Clinical Diseases in Traditional Chinese and Western Medicine

2. 电针
除常规针刺外，近年来，临床运用电针或电刺激等手段对昏迷患者进行促
醒治疗时，发现可通过调控基因表达及脑内神经递质水平，解除中枢神经系统抑
制状态，改善脑血流量，促进脑功能恢复，从而发挥促醒作用。此外，临床上在

对昏迷患者进行针灸治疗时，常与其它药物协同发挥促醒作用，还可进一步增强
促醒的疗效。
3. 药熨
“药熨”首见于《黄帝内经》，其中记载的药熨主要用于寒痹与痛痹的治疗。

将单个或多个药物加热后置于人体相应部位，借助其温热之功，将药物的活性成
分由皮肤渗透进入经络、血脉之中，发挥温通经络、活血化瘀等功效即为药熨法。
后世医家将药熨法不断创新发展，衍生出阴阳熨法（即冷热交替之法）、药饼熨
法等，在优化操作方法等基础上，对药方组成创新，为临床应用取得更广阔的发

展前景。
（五）其他治法
安宫牛黄丸点舌法给药联合西药治疗中风昏迷：安宫牛黄丸源自清代吴鞠
通《温病条辨》，由牛黄、犀角、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、

郁金、冰片等组成。安宫牛黄丸最长于清热豁痰，开窍醒神，属中医学“凉开三
宝”之首，临床上常用于热入心包、神昏闭窍之危症的抢救，是中医急诊科必备
药物之一。但安宫牛黄丸性味寒凉辛窜，一次经胃给药，易伤胃气，常出现胃内
潴留，影响疗效。安宫牛黄丸点舌法属于中医学外治法范畴，其治疗中风有其深

厚的中医学理论做指导，如脏腑 - 官窍理论、经络 - 官窍理论、脑主七窍理论。
其中“心主神明”“舌为心之苗”“心为君主之官”的中医脏象学说奠定了其临
床上的运用。上世纪八十年代，邓铁涛教授首先将其引入昏迷危重症的中医急症
抢救中。有研究认为：口服药物在进入血液循环前，部分在胃肠道或肝脏内被酶

灭活，从而进入血液循环的有效药量减少，医学上称为首关消除，但这些药物如
果舌下用药，药物不会经过胃肠道，而是经口腔黏膜吸收后直接进入血液后发挥
药效，就能避免药物首关消除效应，大大提高药物吸收率，提高疗效。点舌法为
临床治疗提供了科学的新型给药途径，发展了中风病急救外治法。

此外，运用中药灌肠或直肠滴药法、中药雾化吸入、药枕、放血、推拿等
也是中医治疗昏迷的传统治法。而现代医学针对昏迷促醒的治疗策略主要以增加

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