Page 64 - 医学检验技术发展与创新
P. 64
医学检验技术发展与创新
Development and Innovation of Medical Laboratory Technology
克隆抗体）、细胞遗传学（染色体）、电镜及分子生物学等较先进的检测技术，
进行综合分析，方能得到正确的诊断。
第二节 造血系统疾病检查检验技术
一、骨髓显像在造血系统疾病中的临床应用
（一）骨髓显像原理及方法
核素骨髓显像是基于骨髓的某一组成成分对放射性药物特异性摄取浓聚而
实现。按照所摄取的显像剂的细胞体系不同，目前的骨髓显像主要分为放射性胶
体骨髓显像、红细胞生成骨髓显像，抗粒细胞单克隆抗体放射免疫骨髓显像，而
随着 PET 的临床广泛应用，骨髓代谢显像提供了新的研究方法。受检者不需要
做特殊的准备，于静脉注射显像剂后常规进行前位和后位的全身显像，并对感兴
趣区进行局部显像或动态采集，必要时进行 CT 或 MR 的融合显像。
（二）核素骨髓显像的常见临床应用
1. 再生障碍性贫血
国内外少数的学者研究表明核素骨髓显像对再障临床诊断与预后估计有一
定的价值。许多学者认为骨髓显像 2 级以下的影像特点最能反映再障的病理特点。
有研究表明以骨髓活性分级低于 2 级为标准，核素骨髓显像诊断再障的灵敏度为
83.3%。韩艳秋通过对临床确诊的 35 例再障患者治疗前后进行骨髓显像对比，结
果 32 例患者骨髓活性变现为外周和（或）中央骨髓放射性分布呈不同程度的降低；
治疗后荒芜型、抑制型、灶 I 型、灶Ⅱ型例数均有所下降，而正常型有明显的增
加，各型间的缓解率有明显的差异性，表明荒芜型、抑制型的预后最差，正常型
最佳，而灶 I 型、灶Ⅱ型的预后居中。其研究显示骨髓显像可有 91.43%（32/35）
呈不同程度的降低或缺损。以上学者研究提示骨髓显像可以显示出再障患者造血
容量减少这一基本病理改变，并可观察到散在岛状增生灶这一骨髓改变特点。赵
艳霞等通过对 45 例再障患儿进行对比研究的全身骨髓显像，提示慢性再障受抑
程度较轻，并可见中央或外周骨髓受抑制的同时也观察到了多处灶状增生，其认
为骨髓显像有助于儿童再障的诊断、分型及预后进行判断。
54
54
