Page 60 - 医学检验技术发展与创新

医学检验技术发展与创新
Development and Innovation of Medical Laboratory Technology

病时，呈阴性反应或弱阳性反应，但阳性反应不被氟化钠抑制。因此，本染色法
主要用于急性单核细胞白血病与急性粒细胞白血病的鉴别。
（七）糖原染色
1. 原理

糖原染色，又称过碘酸 Schiff 反应（PAS 反应）。过碘酸能将血细胞内的糖
原氧化，生成醛基。醛基与 Schiff 液中的无色品红结合，形成紫红色化合物，定
位于胞质内。
2. 结果

胞质中出现红色者为阳性反应。阳性反应物可呈颗粒状 . 小块状或弥漫均匀
红色。PAS 反应的阳性程度通常以强阳性、阳性 . 弱阳性和阴性来表示。也有用
阳性百分率（观察同一类型细胞的阳性细胞率）和积分值来表示。
正常血细胞的 PAS 染色反应：粒系细胞中原粒细胞为阴性反应，自早幼粒

细胞至中性分叶核粒细胞均呈阳性反应，并随细胞的成熟，阳性反应程度渐增强；
单核细胞呈弱阳性反应；淋巴细胞大多呈阴性反应，少数可呈弱阳性反应；幼红
细胞和红细胞均呈阴性反应；巨核细胞和血小板均呈阳性反应，巨核细胞的阳性
反应程度随细胞的发育成熟而增强，成熟巨核细胞多呈强阳性反应。

3. 临床意义
红血病或红白血病时幼红细胞呈强阳性反应，积分值明显增高，有助于与
其他红细胞系统疾病的鉴别，严重缺铁性贫血 . 重型地中海贫血及巨幼细胞贫血，
部分病例的个别幼红细胞可呈阳性反应。

急性粒细胞白血病，原粒细胞呈阴性反应或弱阳性反应，阳性反应物质呈
细颗粒状或均匀淡红色；急性淋巴细胞白血病原淋和幼淋细胞常呈阳性反应，阳
性反应物质呈粗颗粒状或块状；急性单核细胞白血病原单核细胞大多为阳性反应，
呈弥漫均匀红色或细颗粒状。有时在胞质边缘处颗粒较粗大。因此， PAS 反应

对三种急性白血病类型的鉴别有一定参考价值。
其他巨核细胞 PAS 染色呈阳性反应，有助于识别不典型巨核细胞，如急性
巨核细胞白血病（M，）和 MDS 中的小巨核细胞；Gaucher 细胞 PAS 染色呈强阳
性反应，有助于与 NiemannPick 细胞鉴别；腺癌细胞呈强阳性反应，骨髓转移时

PAS 染色可帮助与白血病细胞鉴别。

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