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鼻整形技术研究 第四章 鼻整形植入材料的应用
Research on Nasal Plastic Surgery Technology

涂层等。因 HAP 的化学稳定性好，可降解，且降解后的产物对机体无毒害作用而被
广泛应用于药物载体，如将抗生素、抗肿瘤药物、生长因子和蛋白质类药物等装载于
HAP 中，制成微球、植入剂、支架、骨水泥等，从而达到对药物的保护与缓释的目的。
羟基磷灰石具有促进骨形成、增加骨密度、抑制骨质吸收、缓解骨质疏松、治疗

骨折后不愈合或畸形愈合等功效与作用。因为羟基磷灰石是人体骨骼和牙齿的主要矿
物质成分，其具有良好的生物相容性，能够诱导成骨细胞分化和增殖，进而促进骨形成。
通过增强骨组织的机械强度来达到预防骨质疏松的目的。由于羟基磷灰石能模拟天然
骨矿物晶体结构，在体内逐渐被骨替代，使骨密度得到提高。此功效有助于减少骨折

风险，适用于需要增强骨质的人群。羟基磷灰石能够干扰破骨细胞的功能，减少骨质
溶解，从而抑制骨质吸收。对于防治骨质疏松症有积极作用。羟基磷灰石作为骨基质
的主要组成部分，能够促进骨细胞的生长和分化，增加新骨形成，同时抑制破骨细胞
活性，减少骨质流失，从而起到缓解骨质疏松的作用。此功效可减轻因骨质疏松导致

的疼痛症状。羟基磷灰石是一种天然矿物材料，具有良好的生物相容性和促进骨再生
的作用，因此可用于治疗骨折后不愈合或畸形愈合的情况。
羟基磷灰石颗粒具有良好的生物相容性，也是我国药监局批准的一种软组织增强
材料，也具有骨引导作用，因此，我们在隆鼻术中，要尽可能分离骨膜下植入腔隙，

可以减小植入后假体的活动性。羟基磷灰石的抗感染能力要比硅胶及膨体聚四氟乙烯
强，很少出现感染。对于有轻度皮肤炎症的患者，可以采用羟基磷灰石颗粒隆鼻。透
明质酸钠凝胶由于不采用手术切口，直接注射器注射，出现感染的可能性小。
HAP 材料虽具有优良的生物学特性，如无毒、不引发炎症、不致敏、生物吸收

性高等，但单纯的 HAP 抗压强度较低、脆性较大、抗弯曲度及断裂韧性均低于人体
密质骨，从而限制了其应用。研究表明，nHAP 的致密化和烧结性更高，可吸收性与
生物活性更好，其钙离子的释放与机体骨组织相似，比微米级 HAP 更快，可被骨组
织直接利用。骨组织的主要成分为 HAP、水和胶原，而单纯采用一种材料制备的骨

修复材料并不能达到与自体骨移植相同的效果，因此，将 nHAP 与胶原、壳聚糖、
羟基乙酸共聚物等形成复合物模拟硬组织的组成与结构，可提高材料的强度与力学性
能。1996 年 CTLaurencin 等的研究表明，nHAP/PLGA（聚乳酸羟基乙酸，poly lactic
acid hydroxyacetic acid）多孔材料与成骨细胞相容性好，有利于细胞增殖、分化和磷

酸钙矿物质的沉积，其细胞增殖可达 21d，能在复合物表面形成矿物层。此外，在金
属表面涂覆 HAP，可有效提高其成骨活性，改善骨诱导能力。王艳玲等将微弧氧化的
HAP 涂覆于金属钛种植体上，认为 HAP 可以作为种植体材料用于成骨细胞的黏附，
促进外周骨质的生成，从而增强植入物与周围骨质的结合。

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