Page 117 - 鼻整形技术研究

第四章 鼻整形植入材料的应用

的。软骨组织通常会导致明显可见的锐性边缘，特别是薄皮肤患者，尤为明显。且自
体软骨组织移植，软骨仍将有一个不可预见的吸收过程，因此，鼻部整形远期效果仍
需大数据支持。
另一个常常被忽略的问题是，传统鼻整形手术均为开放性手术。术中需将自体软

骨组织移植、缝合固定于鼻部特定部位，以重塑鼻外形。此过程中，需反复调整自体
软骨组织的体积及移植的位置，以达到最佳美学效果。如此反复操作，增加了感染、
皮瓣坏死、软骨坏死的风险。
对于鼻部轻微的缺陷或不规则的表面修正，自体组织移植鼻部整形的方法似乎有

些小题大做。采用非手术方法即微创鼻部整形，逐渐日益普及。注射透明质酸进行鼻
部整形，可以从皮肤或粘膜表面直接到所需位置，不需要任何皮肤切口或分离腔隙，
因此，注射整形可以作为门诊程序进行。
透明质酸注射鼻整形，操作简单，塑形容易，皮肤表面不会有明显的锐性边缘，

无需分离腔隙，手术时间短，填充材料来源无限，无不良组织反应，感染几率小，更
适宜精确调整轻徽鼻部畸形。透明质酸透明质酸的分解代谢一直被认为是局部性降解。
但迄今为止，主要的局部性降解还未获得直接证据。值得指出的是，皮肤虽然是透明
质酸的大仓库，但成人皮肤的成纤维细胞中却没有透明质酸酶。在外周组织中透明质

酸的降解量至少还不能充分定量。

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