Page 110 - 鼻整形技术研究
P. 110
鼻整形技术研究 第四章 鼻整形植入材料的应用
Research on Nasal Plastic Surgery Technology
植入人体后不易引起排异反应,且性质稳定,几乎不被人体吸收。该材料也为多孔结构,
其 50% 的体积是由孔隙构成。且其孔径要比膨体聚四氟乙烯大。正是因为孔隙多且
孔径较大,所以植入后周围组织可以很快长入其中,使得植入物的局部固定十分牢靠。
自 20 世纪 70 年代,高密度聚乙烯作为一种具有孔隙的高分子生物合成材料,
因稳定的理化性质、植入后排异反应风险低等特点,开始应用于面部缺陷病人的治
疗。HDPP 的孔隙结构平均直径为 150μm,其孔隙结构植入后肉芽组织可快速容纳其
中,使得移植物固定稳定不易发生假体偏移,无包膜形成、术后假体不易发生变形。
SclafaniAP 通过研究认为,孔隙直径大的材料,可有利于纤维细胞、血管在植入物内
部生长和巨噬细胞的进入,有助于稳定和抵抗感染,减少并发症的发生率。HDPP 的
强度高,能够提供良好的结构支撑作用,有一定的塑形性,且便于剪裁。HDPP 可作
为支撑结构用于鼻整形术。HDPP 韧性较差,影响术后的触感和外观差异,应用于鼻尖、
鼻小柱等皮下组织量较少的部位时可发生假体外露。
据 DeshpandeS,MunoliA 等人在 2010 年提出 PHDPE 是一种医用级惰性、透光、
纯线性聚乙烯。物理角度,它具有良好的耐应力及生物相容性,对周围软组织反应小。
较早出现的高密度多孔聚乙烯材料叫做 MEDPOR(曼特波),它是美国 Porex 公司旗
下产品,于 1984 年在美国通过 FDA 批准并投入商品的高密度聚乙烯生物材料,具有
组织相容性好,感染率低,排斥反应小等优点,可根据术中情况随意切割。随着整形
材料的不断发展,近些年出现一种新的高密度多孔聚乙烯材料—舒铂(SUPOR),由
美国 poriferous 公司生产的高密度多孔聚乙烯面部植入材料,适合颌面部整形以及美
容整形,其特点是质地软、韧性佳、植入后效果自然,个体排斥反应小,是一款稳定
的面部整形植入材料。高密度多孔聚乙烯材料具有特殊的孔型结构是其一大特点,该
材料 50% 都是微孔,孔径为 150—300μm,各个孔间相通,血管蒂组织可自由生长。
植入后血管早期即可长入微孔形成血管网,使得周围的纤维组织也可长入,具有了很
好的组织相容性,同时使植入物结构稳定。因为在早期植入时,可以使植入物复合体
产生血管化,从而极大地减少了术后感染的概率。高密度多孔聚乙烯材料用于东亚患
者的鼻部整容有如下优点:
某些特定情况下能够代替自体软骨;具有抗感染、不晃动、不挛缩的能力:因为
舒铂假体材质其具有 200 微米左右的孔径,可以允许纤维组织和结缔组织向组织长入,
形成正常血管化,从而建立起免疫系统,达到自身具有抗感染性,待恢复好后几乎不
会出现滑动挛缩的迹象。
CT 光照不显影:正是因为材料的特殊性,在行 CT/X 线光照检查下不显影,这
一特性比较适合有上镜需求的朋友。舒铂假体是高密度多孔聚乙烯新型材料。在制作
工艺上由于压合比较均匀,相较于曼特波(Medpor)假体而言,整体更加柔软,不
• 100 •

