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鼻整形技术研究 第六章 鼻尖部与鼻翼整形技术
Research on Nasal Plastic Surgery Technology

上提出了 7 种鼻孔类型，以描述人群中鼻孔形状的差异。迄今为止，随着 3D 测量技
术的发展，对鼻孔的三维空间已可以进行精确测量，从而完善了鼻孔形态美学的测量
方法。
1. 长轴径向

鼻孔长轴径向为一侧内侧脚穹窿最高点与同侧鼻翼外侧脚近基底处最低点的距离
连线。Farkas 等通过人体测量学的研究，得到了鼻孔长轴径向与人种的关系，他认为
鼻孔的长轴径向主要分为 4 种类型：Ⅰ型（70° ~90° )、Ⅱ型（55° ~69°）、Ⅲ型
（40° ~54°）、Ⅳ型（0°）。该研究认为，Ⅲ型鼻孔主要见于东方人种，Ⅰ、Ⅱ型

主要见于白种人，Ⅳ型主要见于黑种人。临床上实施鼻尖整形手术时应注意调整鼻孔
长轴径向高度，且尽可能调整鼻孔径向长轴处于东方人种正常的区间范围内，否则过
高则易造成仰面观鼻孔曲面朝天，相当于白种人的鼻孔长轴径向区间；过低易造成黑
种人类型鼻孔。一旦鼻尖整形时超越了东方人种的鼻孔径向长轴值，则难以达到东方

求美者要求的自然鼻尖，而处于一个鼻孔形状欠自然的状态。
2. 鼻孔黄金曲面
鼻孔的解剖较复杂，主要由两侧鼻翼软骨的穹窿部联合及鼻小柱构成，而鼻中隔
软骨的高度及其向尾端延伸的长度直接决定了鼻孔的位置。另外，鼻尖软组织的皮肤、

厚度及侧鼻软骨和鼻翼软骨连接间的纤维组织，鼻翼软骨的内侧脚与鼻中隔连接的弹
性结缔组织，外侧脚和梨状孔之间的外侧脚复合体等连接组织，都是参与鼻孔支撑、
维持鼻孔形态的重要结构。鼻翼软骨分为内侧脚、外侧脚和穹隆部。鼻翼软骨通过与
鼻棘、外侧脚纤维复合体连接形成一弓形构造，构成鼻孔黄金曲面的主要形态。鼻孔

从仰面观呈现 2 个反射点，由两侧鼻翼软骨的穹窿最高点形成，称为鼻孔轮廓最高点。
鼻孔轮廓最高点、鼻翼软骨外侧脚最低点及鼻小柱 - 鼻唇角点，从仰面看像倒水滴形，
共同构成整个鼻孔的黄金曲面。鼻孔的黄金曲面是衡量鼻孔形态的重要测量指标。鼻
尖整形通常是通过调整鼻孔的形状来进行的，目的是改善鼻尖的高度和方向。Cakir

等用“三脚架理论”来解释如何通过修整鼻翼软骨内侧脚和外侧脚来调整鼻尖的高度
和方向。把两侧鼻翼软骨的 2 个内侧脚看作三脚架的顶脚，2 个外侧脚看作三脚架的
另外两只脚，通过缩短内侧脚或外侧脚来改变鼻孔形态：截断并缩短内侧脚，鼻孔高
度相对降低，并向前下方旋转，使鼻唇角减小；截断并缩短外侧脚，鼻尖高度相对增

加，并向后上方旋转，使鼻唇角增大。此外，也可通过植入特定形状的植入物（自体
材料有自体耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨等；人工材料有硅胶、Medpor 等），达到
鼻尖整形的目的。将支撑物放入内侧脚间缝合固定，可使鼻尖高度增加、鼻唇角加大。
在进行鼻尖整形时，勿切除过多鼻尖支持结构，才能取得较自然的效果并保持鼻尖

强度。

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