Page 171 - 鼻整形技术研究
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第七章 鼻基底整形技术
解决注射器过松或过紧的问题,有学者将其磨碎成细颗粒,并混悬于透明质酸钠凝胶
中,注射入术区,随着透明质酸的降解,难以吸收的硬质羟基磷灰石被留下,逐渐被
纤维结缔组织包裹而固定、骨化。将羟基磷灰石钙微球和甲基纤维素凝胶混合制备成
可注射的羟基磷灰石钙也可用于治疗面部凹陷。将羟基磷灰石钙注射至梨状孔骨膜表
面,提供一定的支撑力,术后鼻基底凹陷即可得到明显改善,微球的生物刺激效应通
过促进细胞外基质中胶原的产生而有助于治疗的持久性。
然而,羟基磷灰石无固定形态、塑形困难,填充部位需要骨性支撑且不能用于承
重及活动部位,术后需较长时间稳定形态,硬度较大,效果不自然等缺陷还是限制了
其在临床中的进一步应用。珊瑚羟基磷灰石是一种通过水热交换方式把珊瑚碳酸钙转
化为具有自然多孔结构的羟基磷灰石,这种孔径允许血管、骨纤维长入,利于填充物
的固定。崔相平等通过在鼻基底凹陷区的骨膜下,由远及近填入珊瑚羟基磷灰石的方
法矫正鼻基底凹陷,术后即刻及长期效果均取得较高满意度。此术式的切口较小、操
作时间较短、恢复较快,无活动性和异物感,可进一步推广并观察其长期疗效。
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