Page 164 - 临床诊疗与护理
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临床诊疗与护理
Clinical Diagnosis, Treatment, and Nursing
评价认知领域能力；评价技能方面：实操能力，主要通过直接观察方法对护士实
时工作状态，操作方法、操作标准等技能状态与理论结合、知识运用等评价；通
过情景视频答题评价，是评价考核的高级形式，观看视频短片案例，护士做出答
案，回答短片设定的诊断、护理问题、护理措施，形式丰富，内容广泛，根据答
题准确度评分，常常用作临床技能的的培训和考核；量表测试：通过高信度、高
效度的量表进行测试，测试对象为通科护士评价和专科护士，通科护士评价适用
于临床各科护士普遍使用的评价方式。崔英等精神科专科护士核心能力评价体系
的构建，代表了中国专科护士评价体系日趋完善，供临床管理研究提供依据和和
考核评价标准，但对评价指标体系进一步验证研究报道较少。
二、美国精神科护士核心能力培养发展
（一）美国精神科专科护士的类型及发展概况
1. 精神科专科护士的类型
美国的专科护士起源最早，发展最快，包括初级专科护士（specialty nurse，
SN）和高级实践护士（advanced practice registered nurse，APRN）两种层次。初
级专科护士是从事某一专科护理领域并熟练掌握护理技术及专业知识的人员，接
受正规的继续教育培训后，通过资格认证并取得初级专科护士证书的注册护士，
能够对个人家属以及某一群体通过熟练的护理技术提供高水平的护理实践服务。
高级实践护士是美国护理教育层次不断提高的结果，是目前主要的专科护士类型。
美国精神科高级实践护士（psychiatric mental health advanced practice registered
nurses，PMHAPRNs）是在整个生命周期过程中提供心理护理，促进心理健康的
具有硕士水平的护士，为精神疾病人群提供整体的护理。他们利用其全面的治疗
技能来评估、诊断和治疗患有精神疾病或潜在精神疾病的个体、家庭和团体，包
括心理治疗和药物治疗。美国的精神科高级实践护士包括精神科临床护理专家
（psychiatric mental health clinical nurse specialist，PMHCNS）和精神科开业护士
（psychiatric mental health nurse practitioner， PMHNP）两种角色。这两种角色均
接受过科研能力、领导能力和精神科病人评估和治疗的护理技能的教育，获得高
于注册护士水平的高等教育以及大量的临床知识。
2. 精神科专科护士的发展概况
1955 年，罗格斯大学在美国国家心理健康研究所的资助下，第 1 次发展了
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