Page 185 - 临床诊疗与护理

第五章 精神科护理发展

时按量；发药后：不要马上离开去厕所，防止去厕所吐药，如果发现发错药，要
立即通知病区医师，给予安排在输液室观察，嘱患者多饮温开水，促进排泄，如
有不适及时向医护人员反映，不可因为害怕担责任隐瞒不报而发生意外，并做好

交班。
有些患者服用抗精神病药物后可出现不良反应影响到吞咽功能，或老弱病残
患者本身吞咽功能下降，可能导致噎食窒息现象（入院时启用患者噎食风险评估
单），所以开饭时，医护人员都要在场，一起严加看护，要根据患者的吞咽情况

先用流质、半流质的食物，应去除食物中的骨头和刺，防止患者出现噎食。一旦
发生噎食现象，应迅速清除口腔异物，采取有效的急救措施如海姆立克急救法；
对食欲亢进、暴饮暴食或不懂节制的患者要适当地限制三餐饮食量及点心分发量，

减慢进食速度，以防呛食和肠胃负担加重，必要时可单独进食或给予喂食，以防
发生意外。
充足的睡眠对稳定患者情绪、巩固治疗效果起重要作用。患者睡眠的好坏常
预示着病情的好转、波动或加剧，特别是在夜间、凌晨、午睡这些意外高发时段，
加强巡视，及时发现问题，以防安全事故的发生。创设良好的睡眠环境，根据患

者病情及睡眠情况合理安排床位；患者休息时间内尽量不进行护理操作，教育患
者遵守病区作息制度，以免影响他人和自己的睡眠规律；夜间睡眠在规定时间内
熄灯，熄灯之后督促患者卧床休息，患者间不能大声说话、打牌等；对入睡困难

者及时了解其入睡困难的原因并进行对症处理。启用睡眠记录登记表，进行跟踪
观察。
护士应向探视家属详细介绍病区的安全规定和患者的病情，提高家属安全防
范意识。家属在接触患者时避免有刺激患者的语言和行为，如严肃地告知患者不
能出院，也不能一味地哄骗患者说要出院，结果没让患者出院，以避免患者受刺

激有情绪冲动和危险行为。个别患者病情不稳定时可暂缓探视，并做好解释工作。
家属所带食物应易存放，保质期较长，如牛奶、袋装面包等，送来的食品及生活
用品要进行检查并分类标识。探视时间内，病区应安排固定班次的人员，负责接

待探视人员并做好信息登记，防止交接不好，患者趁机混入出走或把危险物品带
入病房；探视完毕，再一次对患者进行安全检查，先将患者带回病房，未经医生
同意不得将患者带出病区。
每天上午对患者进行健康教育，其中包括精神卫生常识，疾病的发生、发展、

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