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临床诊疗与护理
Clinical Diagnosis, Treatment, and Nursing

落实，增加护理风险。
护理人员专业素质与综合能力有待提高。精神科护理安全隐患防范质量与护
理人员专业素质与综合能力存在直接关系。精神科收治患者的特殊性决定护理人

员不仅需具备输液、穿刺、服药等护理基本技能，也需掌握精神疾病症状处理办
法、护患沟通技巧，具备应急处理能力、医护配合能力、自我防护能力等。从而
能够有效解决患者冲突、自伤、伤人、外逃、拒绝治疗等问题。但当前多数精神
科一线护士多为低年资护士，临床经验有限，综合能力欠缺，尚不能及时、科学、

正确处理精神科患者问题，在一定程度上增加护理风险。
（三）科室护理管理因素
为及时掌握患者健康状况，了解患者病情变化，为患者实施精确个体化治疗，

同时避免患者发病对自身或他人安全的威胁，精神科多采用封闭式管理办法进行
患者管控。在该模式下应高度重视医院基础设施与环境管理，如门窗不牢为患者
潜逃创造条件；地面光滑导致患者摔倒；餐具、长毛巾、长窗帘等为患者自伤、
伤人提供条件等。
药物治疗是精神科治疗重要方法，但因患者不同，对精神疾病治疗药物的敏

感程度也不同，需加强患者药物安全管理力度。如对患者镇静需求缺乏了解，易
出现过度镇静问题；如未及时区分患者用药不良反应与患者发病症状，易增加患
者治疗痛苦，耽误治疗时机。此外，除药物治疗外，也需要给予患者心理治疗、

饮食治疗等，这就需要各部门有效沟通，如缺乏科学完善沟通机制，将引发部门
支持冲突，增加护理难度与风险。

二、精神科护理安全管理具体措施

做好病房环境设施及危险物品的安全管理，是防止意外事件发生的重要举措。

病房布局设施合理、简单、宽敞、光线好，避免有悬空的管道铺设，封闭病房不
设电源插座，天花板要有一定的高度，门窗、栏杆要牢固、结实，防止患者攀爬。
卫生工具有专门放置的储藏室，便于加锁管理。患者生活、医疗活动的范围内，

禁止放置清扫工具和维修工具、玻璃器皿、毒性药品和医疗器械等危险品，必须
妥善放置，严格管理，每班清点交接，一旦丢失，应立即找回。患者使用的茶杯、
餐具等日用品，宜采用轻便、不易破碎的塑料或不锈钢制品，统一发放、收集；
每周一进行患者口杯和毛巾集中浸泡消毒，防止院内交叉感染；维修人员进病区

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