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临床诊疗与护理
Clinical Diagnosis, Treatment, and Nursing

治疗、预后和精神药物相关知识，用药不良反应及疾病复发征兆等，鼓励患者积
极配合医生的治疗，安心住院，防止病情复发。每周召开工休座谈会，征求患者

对医疗、护理、饮食的意见和要求，鼓励患者参与病房日常管理，使其有主人翁
意识，并设立宿舍长管理制，激发患者积极性，帮助发现危险物品及其他危险因

素，并及时报告当班护士。鼓励患者积极参加工娱疗活动，锻炼患者动手和与人
沟通交流等能力，为早日回归社会做好准备。

第五节 精神科患者心理护理

一、精神科心理护理的重要性及原则

心理护理质量的高低决定对患者护理质量的高低。精神障碍的发病机制复

杂，研究表明抗抑郁药起效慢且副作用大，不仅降低了患者的治疗依从性，而且

可能增加不良事件发生的风险。阿尔茨海默症目前也被报道尚无特效药物可逆转
认知功能受损，导致临床以治疗症状为主。随着生物－心理－社会医学模式的改
变，非药物辅助治疗方法逐渐引起学者们的重视。在精神科保证患者与医护人员

的安全是重要且不可忽视的基本要求，不仅需要注重躯体方面的护理，更加需要
关注患者心理及社会功能的康复，防止患者发生伤人或者自伤的行为。2015 年

Sampaio 等发现由护士主导的心理治疗干预效果明显，2006 年 Arving 等也表明
护士有足够的能力执行心理治疗干预措施，甚至优于其他卫生保健专业人员主导

的心理干预。由于精神病患者存在精神与行为方面的异常，在整个心理护理过程
中应遵循心理护理原则。关于心理护理原则，2008 年邵建泳提出护士在与患者

沟通时应保持尊重、关心、共情和支持的态度，利用现有相关理论与知识帮助患
者理解哪些行为表现是异常的。他还指出应着重从患者的生活护理、护理技术操

作，药物治疗及沟通方面实施心理护理。当患者病情波动性大时也应及时给予患
者理解与安抚。2012 年李荣珍同样认为护士应与精神病患者建立良好的护患关

系，针对患者刚入院，缓解期及恢复期开展相应心理护理。

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