Page 188 - 临床诊疗与护理
P. 188
临床诊疗与护理
Clinical Diagnosis, Treatment, and Nursing
状。该研究表明了怀旧疗法是一种在精神科临床护理应用中可实行且有价值的心
理护理干预措施。然而,在 2019 年冠状病毒疾病(Corona Virus Disease 2019,
COVID-19)的大流行情况下,患有严重精神疾病和社会经济情况差的人容易受
到大流行的直接和间接影响。并且,精神障碍患者病情加重的风险也增加了。尽
管全球卫生系统管理存在差异,但都侧重于预防和控制感染。因此,对于团体心
理干预和同伴支持模式这种心理护理模式应当减少或避免,从而减少患者彼此之
间的接触。
(三)人际心理疗法
人际心理疗法(Interpersonal psychotherapy,IPT)是一种短程的心理治疗方
法。通过关注患者的社交和人际交往功能,将其应用于精神疾病和相关疾病。
IPT 最初被应用于治疗抑郁症,解决人际关系问题领域,例如悲伤,关系纠纷,
社会角色转变及人际关系缺陷等,随后 IPT 也被应用于恐慌症及双向情感障碍。
2017 年 Bernecker 等系统评价分析出对于重度抑郁症患者,实施 IPT 可能优于最
低限度的控制。然而,对于具有回避型人格障碍症状的患者,认知行为疗法可能
优于 IPT。2019 年亢昕对精神分裂症后抑郁患者实施人际心理联合认知疗法,根
据患者人际关系缺乏、角色冲突、悲伤、角色转变进行干预后,发现能有效降低
患者的抑郁程度并且提高康复疗效以及服药依从性。
(四)人性化护理
人性化护理的基本原理最接近护理,因为卡尔·罗杰斯认为帮助关系是“护理”
的基础,这也是每种护理心理治疗干预的基础。由于精神病患者会表现出自知力
障碍或知觉障碍导致出现伤人或者自伤的现象,因此必要时实施保护性约束可避
免患者伤害他人、自伤以及自杀。但是,约束可能会无意伤害患者自尊心,导致
其情绪更加低落,服药依从性更差。2020 年孙青研究表明在给精神科患者实施
保护性约束中采用人性化护理措施可有效缓解约束保护带给患者的不良情绪,使
其增加对护理人员的信任,从而降低了因约束造成躯体损害的发生率,提高了护
理质量。同样,2020 年覃燕燕等在常规护理基础上实施人性化教育护理模式发
现能有效提高精神分裂症患者的治疗依从性。
(五)支持性心理疗法
支持性心理疗法(supportive psychotheraphy,SP)是一种积极的,非特异性的
干预措施,其中包括心理教育因素和其他常见的心理干预措施,例如反思性倾听
176

