Page 27 - 临床诊疗与护理

第一章 妇产科疾病诊疗

同孕 妇，将其营养计划落实到位，改善了孕期营养行为， 近年来各地方以不同
的形式将这一措施应用到实际中 来。郝敏等在不同孕期利用孕妇营养检测分析

仪 对在门诊产检的孕妇进行个体化的运动、膳食情况及 基础代谢率分析，根据
分析结果给出具体化的营养指 导，结果表明个体化的孕期营养指导可合理控制
体质 量，降低巨大儿的出生率及产科并发症的发病率。赵 菁等通过自制的知信
行问卷 ( KAP) 对门诊孕妇 进行营养情况的测评，根据测评结果进行个体化的饮

食指导及运动指导，结果表明个体化营养干预能有效 控制孕期体质量增长，改
善妊娠结局。廖群英等 利用肌肉功能分析仪和计算机决策支持系统来监测孕 妇

营养状况，在此基础上针对性地进行调整以达到最 佳营养状态。通过门诊进行
一对一个体化干预能够深 入有效的管理孕期营养，避免了群体化教育的不足。
但个体化干预的内容及评估工具多样化，尚缺乏统一 的评估方法和工具，可能

会使干预结果存在差异。
3. 社区干预
社区作为一个重要的场所可为孕产 妇提供基本的医疗保健服务。叶黎黎等

选取在广 州市某社区卫生服务中心产检的 60 名产妇作为干预 组，干预组孕妇在
进行常规产前检查的基础上接受 5 次面对面营养教育，5 次健康教育的时间分别
在孕 12 周前建册时、孕 16 ～ 20 周随访时、孕 21 ～ 24 周随 访时、孕 28 ～ 36

周随访时、孕 37 ～ 40 周随访时，针 对不同阶段的生理变化和营养需求，社区
妇保医生给 予相对应的健康教育，如在孕 12 周前建册时详细介 绍孕期营养不合
理的危害，发放营养教育手册，指导 孕妇合理补充叶酸等，研究结果显示，干

预组孕妇妊 娠期糖尿病及剖宫产的发生率明显低于对照组，达到 了良好的妊娠
结局，有效促进了母婴健康，即在社区进行有效的营养教育具有积极的现实意义。
刘婉如 等在社区内开展每月至少 1 次的营养专题讲座、 张贴海报、对目标人群

进行电话或上门随访来宣传科 学的孕期营养知识，告知孕妇合理补充叶酸，结
果显 示孕妇营养认知、行为水平有所提高，社区多形式的 健康教育有一定的效果。
对于孕产妇及家属而言，通 过社区进行孕期营养管理较为便捷可取，同时社区

可 以将科学的知识普及到每家每户，但现阶段社区具备 产科保健知识的专业医
务人员及营养师较为缺乏，孕 期营养管理仍多局限于知识的宣教、宣传，开展
内容 和形式的不够丰富深入。

15