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临床诊疗与护理
Clinical Diagnosis, Treatment, and Nursing

调查，计算该人群孕中期的饮食营养摄入量，对其孕前体质指数（BMI）与孕期
体重增长量、饮食摄入总能量、口服葡萄糖耐量试验结果进行相关分析，研究显

示孕期摄入总能量与孕期增重量呈正相关，孕前超重或肥胖、孕期体重增长、不
合理的孕期膳食结构均与 GDM 呈正相关关系；孕期应营养均衡、合理控制饮食
摄入量，增加对孕妇孕期、围生期的饮食营养教育，控制孕妇体重在合理范围内，
可减少 GDM 的发生，促进母婴健康水平的提高。

第四节 围产期孕妇心理保健

一、围产期负性情绪概述

（一）负性情绪产生原因
围产期孕妇由于受生理、心理等各种因素影响，容易出现焦虑、抑郁等负性

情绪。围产期孕妇出现胆怯、郁闷、烦恼、空虚感、焦虑、愤怒、沮丧、自卑、
绝望、悲哀等负性情绪，会对母婴预后造成早产、生长发育受限、剖宫产率上升
等不良影响。尤其初产妇因其缺乏分娩医学认知，没有分娩切实体验，对分娩疼
痛、不良预后、胎儿及自身健康等存在极大忧虑，因此极易产生恐惧、焦虑、抑

郁等负性情绪。有报道证实，我国孕妇孕期焦虑、抑郁发生率分别为 15.53%、
24.22%，产后抑郁发生率为 14%。同时，社会支持系统不完善也是导致产后抑
郁的主要原因，对母婴均造成不良影响。

（二）负性情绪影响因素
生理因素：孕妇妊娠后随激素水平改变。内分泌平衡发生紊乱，影响身心健
康，尤其是孕早期会出现呕吐、夜尿增多、身体乏力等，导致孕妇出现焦虑、抑
郁、睡眠障碍。

遗传和环境因素：抑郁受遗传易感性与环境刺激的交互作用及其他诸
多因素的相互影响。有研究显示，抑郁具有较为显著的遗传效应，遗传率为
31% ～ 42%。长期处在负面的社会环境中，会给心理造成一定程度的应激状态

甚至是心理创伤，从而增加成年后精神类疾病的患病风险。
人际关系因素：该因素是导致围产期抑郁的主要原因，主要包括家庭关系（夫
妻关系、婆媳关系、亲子关系等）和工作关系。孕妇性格也会产生影响，孕妇若

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