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临床诊疗与护理
Clinical Diagnosis, Treatment, and Nursing

力。当病人掌握了相关健康信息及健康知识，有利于正确的、积极的健康态度和
健康信念的建立，进而促进病人主动形成良好的健康行为，改变危害健康的行为。
孕妇怀孕期间营养的好坏与其营养知识、态度、行为关系紧密，了解妊娠期糖尿

病病人的营养知信行是了解其营养水平的有效方法之一。
当前国内、外营养知识、态度、行为调查的主要工具为问卷调查。国外学者
对卡拉奇 150 名门诊孕妇的营养知信行进行质性和量性研究，了解其营养信息、
知识的掌握情况、营养态度及营养的相关行为，采用其自行编制的问卷进行调查。

胡倩倩编制的营养知识、态度、行为问卷（PNKAPQ)，对问卷进行信度和效度分析，
该问卷的 Cronbach’sα 系数为 0.76，重测信度为 0.86，总体专家内容效度（CVI）
大于 80%，各条目的专家内容效度（CVI）也大于 80%，问卷总得分与营养知识、

态度、行为的相关系数（r）均 >0.6，其中问卷总分与营养知识维度得分相关性
最强，其相关系数 r 为 0.898；因子分析结果显示问卷结构与研究构想基本一致；
其研究结果显示，该研究人群的营养知信行水平为中等水平，影响因素包括孕妇
教育程度、家庭支持、照顾者的饮食营养知识、配偶的营养知信行。牛晓虎也用
自行编制的母婴健康与关爱调查问卷对 500 名孕妇进行调查，结果表明该研究人

群的营养知识、信念、行为水平一般，研究人群掌握较好的为营养知识的常识性
问题，掌握较差的是对不同孕期的科学饮食知识和饮食结构；孕妇营养知识、态
度、行为之间存在的正相关关系明显；影响孕妇的营养知识、信念、行为的主要

因素有孕妇的家庭支持、孕周数、文化程度等。
（二）营养管理现状
1.GDM 营养管理国外研究现状
加拿大营养学家 Jenkins 博士于 1981 年提出了食物升糖指数；1990 年出现
FOODMETER 系统等糖尿病治疗软件，对 1 型糖尿病病人运用计算机食谱软件

进行干预；通过网络交互方式建立饮食治疗糖尿病教程的网站，有效地解决糖尿
病病人的饮食问题。
2.GDM 营养管理国内研究现状

有研究显示，约 80% 妊娠期糖尿病病人只单纯靠饮食营养治疗便可以将血
糖控制在理想范围，减少对胎儿产生的不良影响。阎霞设计了糖尿病饮食治疗卡，
并应用于临床研究，其在同等的治疗条件下，针对病人营养知识缺乏，通过改变
饮食营养教育的方法及营养干预时机设计了科学的、合理的、灵活的糖尿病饮食

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