Page 83 - 临床诊疗与护理
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第二章 毛发移植技术的临床应用
学者尝试使用三磷酸腺苷脂质体配方，发现脂质体和 ATP 均在缺血损伤后维持
细胞代谢活性和防止细胞坏死方面发挥作用。
缺血 - 再灌注损伤（Ischemia-reperfusion injuries，IRI）可导致 AMP 向 ATP
转化延迟，ATP 的产生下降，也是导致组织损伤和移植物存活率降低的重要
临床现象。强自由基清除剂对各种组织 IRI 具有保护作用。与生理盐水相比，
HypoThermosol–FRS 保存的毛囊的自由基活性明显降低、Bcl-2 表达增加。
2. 调节毛囊的生长周期
一个毛囊平均一生经历 10—30 个生长周期（Hair cycle,HC)，毛发的生长不
是一个连续的过程，毛囊会被周期性更新，HC 包括：生长期（anagen）、退行
期（catagen)、休止期（telogen)、空毛囊期（部分） (exogen)。HC 是毛囊干细胞
（hair follicle stem cells, HFSCs）和毛乳头（dermal papilla,DP）共同作用的结果，
并且受到多种生长通路的影响，例如 Wnt/β-catenin、骨形态发生蛋白（BMP)、
转化生长因子（TNF-b）和 Notch 等信号通路。
保存液作用于调节 HC 已取得一定的临床进展。保存在添加有一氧化氮抑
制剂的培养液中的毛囊，持续生长性更好，休止期更不明显。DP 和真皮鞘细胞
（dermal sheath，DS）作为毛发生长调节剂已获得专利。头皮平滑肌是 HC 的重
要调节靶点，局部外用含有 a1 雄激素受体拮抗剂可调节头皮血管的平滑肌中氨
基酸相关受体受到，同时调节立毛肌的收缩，使头发抗拉扯能力增加 400%，减
少脱发。齐墩果酸（Oleanolic acid，OA）是一种五环三萜类化合物，OA 通过
Wnt/β-catenin 通路可以在体外模型中刺激毛发基质细胞增殖，促进毛发生长。
近期研究发现淋巴管也参与调节毛发的 HC。毛囊由休止期进入生长期前后，
周围的毛细淋巴管发生重构，当皮肤下毛细淋巴管凋亡、淋巴引流少，原本处于
静止状态的毛囊干细胞开始活动，小鼠全身的毛囊进入生长期。研究证实，淋巴
管内皮细胞的条件培养基可促进人真皮乳头细胞的生长。
3. 保护毛囊干细胞
HFSCs 生态位的维持和干细胞的静止－激活状态的交替血管、淋巴管、脂肪
组织或皮肤内的直接细胞－细胞相互作用等因素的影响。脂肪细胞前体细胞分泌
血小板衍生生长因子（platelet-derived growth factor，PDGF-a）可激活毛乳头的
PDGF， 进而激活 DP。富含 Ancocyanin 的黑醋栗萃取物（blackcurrant extract，
BCE）可使毛囊干细胞标记物角蛋白 19 和其他干细胞标志物 CD34 的表达显著
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