Page 81 - 临床诊疗与护理

第二章 毛发移植技术的临床应用

（三）其他部位的毛发美容性修复
随着社会的进步，人们的审美也在进步，越来越多的求美者产生了更多的需
求，例如浓密的眉毛、长而密的睫毛、个性化的胡须等。历史上，毛发移植也曾

用于治疗身体的其他部位。20 多年前，最早的微型移植物就曾应用于眉毛。如今，
随着毛发移植术的发展，其应用范围不再局限于头发，对于眉毛、睫毛、阴毛、
胡须等的缺失或稀疏，也成为一种美容性修复改善的方法，可根据患者的需求，
进行个性化的设计，术后效果美观自然，获得了较高的满意率。

三、毛发移植中的毛囊保存液的应用

（一）现有的毛囊保存液方案
在器官移植手术中，可用到的三大类移植物保存液：静脉输注用液体、培养

基、低温组织保存液。
1. 生理盐水保存液
在先今的植发手术中，大多数医生选择使用生理盐水作为毛囊的保存液（包
括磷酸盐缓冲的生理盐水）。若毛囊的“离体”时间短，此时用生理盐水进行简

单的水合就足以保护组织。但是随着手术时间的延长，毛囊离体时间在 2 小时内、
24 小时、48 小时，其移植后存活率分别为 95.7%、84% 和 68%。2—4 小时内毛
囊存活率不受离体时间影响，但 4 个小时后存活率开始下降。有证据表明保存液

会影响移植物的生存能力，特别是针对小移植物的毛发移植。综上，若毛囊离体
时间小于 4 小时，使用生理盐水是合理的。而对于移植物较小、移植数量较大、
毛囊离体时间较长的情况，寻找更佳的保存液保障毛囊存活率则显得更有价值。
2. 组织培养液 / 培养基
细胞培养基是为在 37° C 的专门 CO2 培养箱中培养细胞和组织而设计的，

并不适合用作冷冻保存液。在评价培养基作为毛囊保存液的研究中，结果各不相
同。有学者认为与 DMEM 相比，平衡液中保存的移植物的存活率更高。另一些
研究着眼于含有附加成分的培养基，例如：bis(maltolato)oxova-nadium(BMOV)、

一氧化氮抑制剂、氨基胍，这些附加成分可能是提高移植物存活率的先决条件。
研究发现，与保存在磷酸盐缓冲盐水中的移植物相比，在 DMEM 中室温保存 5
小时并加入凋亡抑制剂（如氨基胍）的移植物在随后的组织培养中表现出毛干长
度更大及生长因子的上调。小规模的研究已显示了一些益处，尚待更大规模、高

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