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临床诊疗与护理
Clinical Diagnosis, Treatment, and Nursing
质量的对照研究进一步评估。
3. 低温组织保存液
在生理温度下（37° C）保存器官可以加速组织 ATP 的分解，并由于较高
的代谢活动而转向厌氧糖酵解。目前临床上减少缺血引起的组织损伤的主要实用
技术是降低组织温度——使用冷冻储存溶液。当组织温度从 37° C 降低到 0° C
时，新陈代谢所需的能量也相应降低了 12 倍。在 4° C，代谢率是正常生理温
度的 10%。与常温相比，低温保存的移植物表现出更少的脂质过氧化（自由基损
伤）。然而，这种益处可能会被一种称为“冷损伤”的过程所抵消：低温会导致
细胞膜 ATPNa+/K+ 泵的中断，钠离子迅速进入细胞，随后导致细胞水肿。同时，
低温可导致细胞内钙的积累，可以激活降解酶。冷损伤可能是导致低温保存的移
植物存活率较室温保存无明显差异的原因之一。
在器官移植领域，一些抗“冷损伤”的低温存储溶液被商业开发 [ 例
如，Viaspan®（杜邦 Phar-maceutical,Wilmington,Delware,USA)，diol®(IMTX
Sangstat,Lyon,France)，Celsior®(Methapharm Inc.)]。这些溶液通过维持肿胀压和
防止水分进入细胞壁保护细胞免受冷损伤。研究发现，用威斯康星大学肝移植保
存液（the University of Wisconsin solution，UW）保存 48 小时的各组织存活率明
显高于生理盐水组。使用组氨酸色氨酸酮戊二酸酯（HTK）保存液进行器官移
植的远期并发症少于 UW 保存液。一个较新的低温保存液——HypoThermosol-
FRS®(BioLife Solutions, Inc.Bothell，美国华盛顿）已被用作头发移植的移植物保
存溶液，与生理盐水相比，HypoThermosolFRS 保存的移植物表现出更少的脂质
过氧化（自由基损伤）。
（二）毛囊保存液应具备的功能
1. 对抗缺血和缺血再灌注损伤
离体组织的携氧动脉血液供应不足，氧的消耗会导致线粒体中电子传递链的
崩溃，这对于细胞 ATP（adenosine triphosphate）的氧化磷酸化 / 有氧呼吸非常重
要。毛囊中含有快速分裂的上皮细胞，因此需要较高的 ATP。在器官移植领域，
氧合全氟碳化合物、含氢溶液作为血红蛋白替代物的保存液，或直接向组织提供
ATP 均可有效克服缺血性损伤。
在植发领域，使用含 ATP 的保存液，离体 5 小时的毛囊表现出更好的组织
生存能力，毛干生长速度更快。考虑到 ATP 通常不能很好地被细胞膜吸收，有
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