Page 84 - 临床诊疗与护理
P. 84
临床诊疗与护理
Clinical Diagnosis, Treatment, and Nursing
增强。旁分泌因子 EGF、TGF-β、IGF–1、HGF 和 VEGF 具有调节细胞迁移增殖、
重构细胞外基质（ECM）和促进血管生成的作用，是调节毛发生长的关键旁分
泌因子。富含生长因子的富血小板血浆（platelet -rich plasma,PRP）与保存液混
合后，毛囊再生速度更快，再生毛发更多。用含干细胞的培养基培养的 HFSCs
具有更短的种群倍增时间、更高的存活率和更好的间充质干细胞特性的保存性，
用该方法处理的毛囊移植体内后毛囊数量显著增加生长、休眠期毛囊数量明显减
少。含脂肪干细胞的 HFSCs 悬液可激活 WNT 通路和 I 型聚集（I 型聚集物可表
达早期毛囊标志物）。毛囊与人脐血间充质干细胞共培养可提高体外 DP 的活力
并上调 Bcl-2、磷酸化 Akt 和 ERK 的水平，促进毛发生长。
四、毛发移植研究进展
（一）毛囊干细胞的研究
随着再生医学的发展，干细胞疗法为传统植发指引了新的方向。干细胞参与
组织器官的发育和再生，具有自我更新能力和多谱系分化潜力。来自脂肪、骨髓、
毛囊和脐带血的多潜能干细胞移植可以在皮肤中再生毛囊。干细胞能够产生和释
放这些扩散因子，包括血管内皮生长因子（VEGF)、胰岛素样生长因子（IGF)、
血小板衍生生长因子（PDGF)、骨形态发生蛋白（BMPs)、白细胞介素 -6(IL-6)、
巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）和其他与毛发再生相关的细胞因子，它们可以
通过旁分泌作用激活邻近细胞。例如：VEGF 通过诱导毛囊周围血管化，加速毛
发再生，增加 HFs 和毛干的大小。胰岛素样生长因子 -1/ 胰岛素样生长因子结合
蛋白 -1 复合物和骨形态发生蛋白均作用于毛乳头细胞以恢复和维持毛发诱导能
力，旁分泌激素肝细胞生长因子可以通过增加 β-catenin 的表达促进毛囊生长。
据报道，高达 80% 的移植干细胞的再生潜能是通过旁分泌因子的旁分泌活性来
调节的。因此，干细胞分泌的物质因其在毛发再生中的潜在应用而受到广泛关注。
（二）同种异体毛发移植的研究
临床上，很多儿童癌症幸存者终生患有化疗引起的永久性脱发。他们的父母
希望将自己的部分头发捐赠给他们的孩子。然而，如果没有终生的免疫抑制，是
不可能成功的。虽然长期的免疫抑制能够防止同种异体移植排斥反应，但对于非
危及生命的疾病来说，副作用是不合理的。最近，MD-3 抗体被开发为在非人灵
长类动物中交叉功能的抗人细胞间粘附分子 1（ICAM-1）抗体。MD-3 治疗与小
剂量雷帕霉素和抗 CD154 封闭抗体相结合，已被证明在非人类灵长类动物中实
72
