Page 123 - 针刀临床技术与分析

第四章 针刀微创与疾病治疗

应用石膏固定联合任氏针刀微创术，治疗平均年龄 12.5 岁的痉挛型脑瘫马蹄内
翻足患儿 22 例，疗效显著。考虑跟腱由致密的胶原纤维束所组成，自身伸展性差，
对于年龄较大且挛缩程度较重的患者，使用针刀松解术配合石膏外固定矫形，可
以更好地延长跟腱，纠正尖足。

（四）针刀的注意事项
针刀疗法的安全性固然较高，但因兼具“针”与“刀”的功能，故操作上也
需要把握针刺与手术相应的要领、禁忌、注意事项等。
1. 禁针、慎针

首先针刀源于针刺，故针刺中的所有“禁针”“慎针”的穴位均是针刀中需
要引起注意的。例如，《内经》中对刺伤内脏的记载及《素问》涉及的“刺跗上
中大脉血出不止死！刺面中溜脉，不幸为盲！刺头中脑户，入脑立死！”等禁刺
部位，依然是现代针刀疗法要引起重视的。对于胸背部及锁骨附近要足以进针的

深度和角度，避免刺伤内脏。
2. 禁忌证
针刀作为一种手术，就必然有相应的手术禁忌证，包括：凝血机制异常者；
心、脑、肾等重要脏器衰竭者；糖尿病患者，皮肤破溃不愈者；不稳定型高血压

患者；活动性结核等严重代谢性疾病者；施术部位皮肤感染坏死；施术部位下方
重要神经血管无法避开者等。
3. 操作注意事项
针刀是一种闭合性手术，必须在手术室进行，确保无菌操作，避免医源性感

染。实施针刀治疗前，有毛发的地方需要备皮。进行术前麻醉，麻醉方式根据疾
病不同可选局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉及全身麻醉。治疗过程中需密切观察患
者是否有头晕、胸闷、恶心、皮肤瘙痒、疼痛、晕针、过敏等不适反应以及时疏
导和施救。如果患者过于紧张、劳累或饥饿时不宜施术。针刀操作者必须严格把

控适应证与禁忌证，熟悉施术处解剖结构，避免伤及血管、神经及内脏器官，注
意选择合适安全的体位，操作时针刀贴近骨面，既能充分松解组织，又能保证安
全性。最后需要做好术后护理，预防出血、感染等不良事件发生。
总而言之，针刀是以古代“九针”为基础，又结合了西医的手术刀，是一种

兼具了“针”与“刀”双重作用的新型针具，既保留了针灸对人体经络的疏通调
节功能，又吸收了外科手术刀对局部组织结构的松解调整作用，是现代化的中医

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