Page 124 - 针刀临床技术与分析

针刀临床技术与分析
Clinical Technology and Analysis of Acupotomy

特色疗法，其本质上仍属于祖国医学针灸范畴。针刀目前在临床上应用广泛，涉
及多个学科和专业，是一种见效快、操作便捷、恢复快的闭合性微创手术，在施
术者熟练掌握解剖结构、明确神经分布、严格把握适应证及禁忌证、实行规范操
作的情况下，发生意外的可能性较小，安全性较高，具有推广价值。

二、针刀微创治疗脑瘫肢体畸形的技术

临床上最常见的是“动态”畸形（痉挛所致的痉挛性异常步态或畸形，是
肌肉痉挛所致）和“静态”畸形（挛缩所致的挛缩性异常步态或畸形，是由于组
织结构缩短所致）。根据针刀医学理论对慢性软组织损伤的认识，软组织的某一

点或一部分发生粘连、挛缩，限制了软组织的纵横运动，出现痉挛性挛缩，而致
机体的力平衡失调，表现为运动障碍和姿势异常。而脑瘫虽属椎体系病变，但其
病损为软组织的挛缩，造成肢体畸形表现异常姿势、运动障碍。脑瘫属于非进行

性疾病，是说其脑实质的病变不再进一步发展。但是外周症状会随年龄的增长而
加重。
PonSeti 认为马蹄内翻足不是胚胎畸形，而是一种发育畸形。正常足发育成
马蹄内翻足发生在孕期的第 4~6 个月期间。超声检查很少见到 6 周以前胎儿有马

蹄内翻足，因此像先天性髋发育不良、先天性脊柱侧弯一样，马蹄内翻足是一种
发育性畸形。新生儿脑瘫没有固定畸形的表现。但随年龄的增长，症状逐渐表现
出来，长期痉挛导致关节周围挛缩，最终出现固定畸形，四肢关节的畸形属于进
行性。当然这种畸形与漫长的康复治疗的干预不同其轻重也不尽相同。基于上述

认识，首次提出脑瘫属于锥体系病变次生“力平衡失调”，四肢关节的蠕变挛缩
畸形，导致、加重了运动障碍和姿势异常，是骨骼肌肉疾病中导致肢体残疾的主
要原因，是脑瘫根本的病理基础。根据脑瘫的不同病症特点，以针刀医学理论为
指导，创立了针刀微创治疗脑瘫肢体畸形技术。并取得比过去手术疗法和保守疗

法更好的疗效。现从以下几个方面来探讨。
提出了脑瘫异常姿势、运动障碍，是由于长时间痉挛造成肌力和组织张力的
异常而变性，形成挛缩变形造成四肢关节畸形，导致了动、静态平衡失调。针刀
微创治疗关节周围的收缩肌和拮抗肌的张力恢复了动、静态平衡。对异常姿势、

运动障碍，起到了决定性的治疗作用。
脑瘫痉挛型最多见，常导致骨骼肌的失控，肌张力增强、腱反亢进、运动障

·110·