Page 132 - 针刀临床技术与分析

针刀临床技术与分析
Clinical Technology and Analysis of Acupotomy

压痛指数、晨僵时间比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。针刀不仅具有针刺本
身对 RA 调节免疫细胞、调节细胞因子、调节生物活性物质、调节神经内分泌免
疫网络的治疗作用，而且能松解粘连的软组织，缓解关节囊内高压，改变关节周
围力线，防止关节畸形改变，能有效缓解关节疼痛，恢复关节功能。

2. 微创针刀镜
邓伟哲等观察微创针刀镜治疗 20 例难治性膝关节 RA 患者的临床疗效，参
照美国风湿病协会（ACR）制定的疗效评价标准 ACR20、ACR50、ACR70，术
后临床缓解 2 例、显效 14 例、有效 4 例，术后 4 周视觉模拟评分法（VAS）评分、

晨僵时间、关节压痛数及肿胀数、血清 C 反应蛋白（CRP）及红细胞沉降率（ESR）
水平较术前明显提高，治疗前后差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。杜德鑫采用微
创针刀镜治疗难治性膝关节 RA 患者 47 例，术后 4 周患者晨僵时间、关节肿胀数、
关节压痛数、ESR、CRP 较术前均有改善，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。熊

玮玮观察微创针刀镜治疗难治性膝关节 RA 患者的临床疗效，以常规手术治疗为
对照组，经研究发现术后微创组治疗优良率优于对照组，术后并发症发生率微创
组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。针对难治性的膝关节 RA 患者，
应用传统治疗方法较难取得预期疗效，常规手术治疗又存在切口大，术后恢复难，

同时影响关节功能的情况，若施术者操作不当，亦有感染的风险，而微创针刀镜
在治疗过程中具有创伤小、术后恢复快的特点，能够有效缓解膝关节疼痛和肿胀，
减轻膝关节炎症，有利于恢复患肢功能。
（二）针刀综合疗法

1. 针刀联合药物治疗
李文昌等采用针刀联合西医常规药物治疗 RA 伴膝关节病变者 60 例，并
设常规西药组 60 例作为对照组，针刀组总有效率为 94.3%，对照组总有效率为
68.6%，针刀组在 VAS 评分、日常生活动作评价方面优于对照组（P ＜ 0.05）。
王舒婷等采用微创针刀镜联合基础药物（甲氨蝶呤、美洛昔康）治疗老年性 RA

患者 26 例，并设基础药物组 26 例为对照组，治疗 4 周后治疗组 LySholm 膝关
节评分、患者疼痛 VAS 评分、HAQ 和 DAS28 均有不同程度的改善，疗效优于
对照组（P ＜ 0.05）。

杨谦等采用小针刀结合基础药物（甲氨蝶呤、双氯芬酸钠）治疗非急性 RA
患者 30 例，以基础药物组 30 例为对照组，治疗 1 个疗程后，治疗组总有效率为

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