Page 133 - 针刀临床技术与分析

第五章 针刀与常见骨关节疾病治疗

96.7%，对照组总有效率为 70%，治疗组在改善关节压痛数、晨僵时间方面疗效
优于对照组（P ＜ 0.05）。西医常规药物治疗对于 RA 引起的关节疼痛、生活能
力下降具有一定疗效，但联合针刀的疗效更优，针刀在 RA 的综合疗法内具有明
显的增效作用。陈平采用针刀联合中西药物治疗 RA 伴膝关节病变者 40 例，并

设中西药物组 40 例作为对照组，治疗后针刀组总有效率为 97.5%，对照组总有
效率为 70%，两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。可见，针刀治疗 RA 疗
效确切，能显著提升临床疗效。侯丰枝观察微创针刀镜 + 桂枝芍药知母汤 + 甲氨
蝶呤治疗 37 例 RA 患者的临床疗效，并设甲氨蝶呤组 37 例作为对照组，观察组
总有效率为 94.59%，对照组总有效率为 75.68%，观察组治疗后血清 CRP、ESR

水平、健康评估问卷评分、VAS 评分均低于对照组（P ＜ 0.05），LySholm 评分
高于对照组（P ＜ 0.05）。中西医结合治疗 RA 相比单纯西药治疗疗效显著，前
者可有效降低患者炎性反应，抑制病情进展，在改善患者关节功能和全身健康方

面，针刀联合桂枝芍药知母汤组优势明显（P ＜ 0.01）。
方勇以 135 例 RA 伴顽固性肿痛患者为研究对象，设针刀组、联合组（针
刀 + 桂枝芍药知母汤 + 外敷方）、对照组各 45 例，3 组均以常规西药（甲氨蝶
呤 + 柳氮磺吡啶 + 布洛芬）作为基础治疗，针刀组总有效率为 80%，联合组总

有效率为 95.6%，对照组总有效率为 62.2%，联合组治疗后能显著改善中医症状
评分、睡眠质量评分、晨僵时间及关节肿胀、压痛、疼痛情况，与针刀组和对照
组相比差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。在常规西药治疗基础上予以针刀、中药
外敷内服等中医治疗手段，能显著提高 RA 患者临床疗效，发挥针刀疏通经络、

止痛祛病的作用，辅予桂枝芍药知母汤以祛风除湿、通阳行痹和营止痛，佐予外
敷药以活血通络，内外兼治，极大地缩短疗程，提高了治疗效率和生存质量。
2. 针刀联合康复治疗
康复治疗主要包括关节活动训练、肌力增强训练、运动疗法、康复体操及物

理因子疗法等，长期适当的康复治疗能有效改善早期 AR 患者的关节损伤程度，
恢复关节功能。李海玲等观察针刀治疗 RA 伴腕关节功能障碍者 60 例，观察组
30 例配合康复护理，对照组 30 例配合常规护理，观察组能显著改善腕关节背伸
度、掌曲度、双手握力、压痛点数和 VAS 评分，与对照组比较差异有统计学意

义（P ＜ 0.05），两组实验室指标的变化差值无统计学意义（P ＞ 0.05）。康复
护理包括点按法、揉法、牵拉法、弹拨法、法及小夹板固定等，在针刀松解治疗

·119·