Page 152 - 针刀临床技术与分析

针刀临床技术与分析
Clinical Technology and Analysis of Acupotomy

素、白介素 2 和肿瘤坏死因子等细胞因子，激活其他免疫细胞并促进细胞免疫反
应。目前的研究普遍认为，Th1 通过介导细胞免疫来对抗病毒和其他细胞内病原
体，清除癌细胞，并刺激迟发型超敏反应。Th2 细胞主要分泌白介素 4、白介素
5、白介素 10、白介素 13 等细胞因子，Th2 细胞主要介导体液免疫。Thl/Th2 细

胞的平衡是免疫系统保持稳态的关键，Th1/Th2 细胞的失衡与多种自身免疫性疾
病的炎性反应有关。
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辅助性 T 细胞 17（Th17）是 CD4 T 细胞的一个亚群，主要分泌 IL-17，与
自身免疫性疾病有密切关系。Th17 细胞的增殖分化及生存维持，激活 Th17 细胞

免疫反应并分泌 IL-17 因子，继而引起下游多发炎症反应。IL-17 是一种具有多
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效性的细胞因子，在强直性脊柱炎患者血清、滑液、关节和 CD4 T 淋巴细胞中
发现 IL-17 升高。目前，对 AS 中 IL-17 的研究主要集中在鉴定诱导 IL-17 分泌的
因子和分泌 IL-17 的细胞类型两方面。IL-17 免疫通路激活的中断是强直性脊柱

炎患者的一个主要特征。
肠道是由大量微生物栖息的独特器官。肠道上皮细胞可防止或限制细胞免疫
炎症反应的激活。肠道微生物释放的代谢物是膳食成分的中间体和或最终产物，
对宿主的免疫功能和健康发挥不可缺少的作用。相关实验表明肠道微生物群可以
影响免疫系统，其机制可能包括表观遗传效应。肠道菌群的改变可能影响 IL-17

和 IL-23 分泌细胞的平衡，影响对局部免疫和全身免疫介导疾病的易感性。
（三）环境因素
另外有相关研究显示，吸烟、饮酒、饮食、出生季节、家庭关系、居住环境

等生活环境因素均与强直性脊柱炎发病有一定关系。例如，吸烟与中轴型脊柱关
节炎早发及炎性指标升高等有关，且与强直性脊柱炎疾病进展和脊柱结构损伤关
系密切。某些特殊的饮食习惯可能诱发强直性脊柱炎，研究表明，长期摄入无咖
啡因的高糖型可乐饮料改变了肠道菌群结构并引起肠黏膜 ATP 水平升高，促使

Th17 细胞水平显著上升，并最终加重自身免疫性疾病的发生。其他国家一项研
究显示冬春季节出生的人比夏秋季节出生的人患强直性脊柱炎的风险更大，季节
性因素与强直性脊柱炎发病的关系有待进一步研究。研究发现，生活在高贫困指
数地区的人群患自身免疫性疾病的概率高于生活在低贫困指数地区的人群。还有

研究显示许多炎症相关疾病、自身免疫性疾病和慢性疼痛疾病都与儿童时期家庭
关系中的心理创伤有关。

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