Page 150 - 针刀临床技术与分析

针刀临床技术与分析
Clinical Technology and Analysis of Acupotomy

一类型）腰椎 4/5 节段突出的患者时，采用对照实验，实验组在超声引导下，取
棘突旁 6.5cm 定位穿刺进针并调整角度，直达 L5 横突基底部，确认位置，针刀
在 L5 神经根周围进行切割松解，再注入维生素、生理盐水混合液。对照组凭经

验进行针刀松解横突前方椎间孔外孔，并同样注入维生素混合液。两组分别在治
疗后 3 个月和 6 个月进行疗效对比，结果显示治疗组总有率达 95%，明显高于对
照组，认为超声引导下针刀准确到达靶向治疗部位，长期疗效较好，同时也避免

了反复穿刺对患者的创伤。陈晓君考虑到极外侧型 LDH 的髓核突出的位置较为
特殊，虽然单纯针刀治疗极外侧 LDH 有一定的优势，但同时也要防止并发症的
发生。其采用射频消融联合针刀的方法，先用射频热凝直接作用在突出的髓核组

织，利用产生的热能促进胶原物质收缩，从而达到减小椎间盘内压的目的。此外，
射频产生的热能可促进局部血液循环，很大程度地减轻炎症反应。然后再利用针
刀疗法松解椎管内外的瘢痕组织，减轻周围神经血管压迫水肿，改善瘀滞症状，

取得良好的疗效，并且有效降低了并发症发生的概率。综上，针刀治疗极外侧型
LDH 有效，为了防止并发症的发生，针刀联合其他疗法也是有必要的。

第三节 针刀治疗强直性脊柱炎的研究进展

一、强直性脊柱炎的发病因素

强直性脊柱炎（ankyloSing SPondylitiS，AS）是一种以中轴关节为主要受累
部位的慢性自身免疫性疾病，发病率约 11.4%，好发于男性，男性发病率约为女

性的 1 倍。目前多认为 AS 的发病机制可能与遗传、感染、免疫等有关。该病的
病理改变主要体现为骨关节附着部位肌腱或韧带的非特异性炎症和关节滑膜的增
生或软骨的破坏，反复持续的炎症会导致肌腱、韧带受累，发生纤维化、骨化。
临床上除骼骼关节或脊柱关节症状和外周关节症状外，还可见关节外症状，如跟

腱炎、炎性肠病、葡萄膜炎等。在疾病发展阶段，炎症也可累及附着点周围骨髓、
脂肪等组织，表现为水肿、化生该病后期或疾病严重阶段，由于异常的生物应力

或慢性炎症存在，病理性新骨的生成常导致关节的畸形、融合、消失等。除此之
外，强直性脊柱炎还可引起机体多系统病变，如心、肺、肾等的病变常见。

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