Page 155 - 针刀临床技术与分析

第五章 针刀与常见骨关节疾病治疗

（二）外周关节表现
本病外周关节病变的主要的特征为非对称性的单关节及下肢大关节的关节
炎。还有部分患者上肢大关节也可受累，如肩、肘、腕等，但是指、趾等小关节
受累则不常见。外周关节的症状呈反复发作、缓解交替出现，其症状较脊柱症状轻。

（三）关节外表现
急性前葡萄膜炎和急性化膜睫状体炎多为单侧起病，急性前葡萄膜炎可有眼
红、眼痛、畏光、流泪等症状，严重的患者可有视力明显下降。同时也有部分患
者合并有急性虹膜睫状体炎，一般无后遗症，但常复发。该表现与关节病变的活

动性无明显相关性，有些病例，滑膜炎与 AS 并不是同时发生，可早于 AS 发病，
而且其他类型的风湿类疾病也可发生葡萄膜炎，如 REITER综合征、结核、梅毒等，
要与强直性脊柱炎相区别。心血管系统临床上可见房室传导阻滞和束支传导阻滞、
主动脉瓣闭锁不全、升主动脉炎、肌炎等；在一些文献研究中，发现动脉粥样硬

化发生率 AS 患者比正常人群高 AS 的免疫功能导致细胞代谢的奈乱，进一步干
扰血脂、胰岛素等物质代谢，血脂和膀岛素异常升高引起动脉粥样硬化，而动脉
粥样硬化正是现代人屯脑血管病常见诱因，这也是 AS 患者患也脏疾病概率高于
其他人群的原因；对于主动脉瓣闭锁不全其原因是：AS 自身的免疫反应产生的

炎症细胞与血小板结合，凝聚在瓣膜上，这些炎症物质不断刺激主动脉瓣，其纤
维细胞因此不断增生肥厚，从而引起主动脉关闭不全。肺部主要表现为上肺炎症
细胞的慢性浸润、纤维化和大泡样变为主，临床上做Ｘ光检查时可见多见肺尖纤
维化。肺部病变在早期不是十分明显，可能与患者只是做较为简单的Ｘ检查或者

是透视，无法早期发现细微的病变，因此临床医生应重视肺部早期 CT 检查，肺
功能检查，早发现肺部变化，及早治疗，防止疾病发展到后期纤维化，影响患者
生存质量。其他表现 AS 患者肾脏损害较少见，主要为肾淀粉样变。可有尿常规
改变，但肾小球功能一般不受损伤。这与 AS 的免疫反应物，特别是 IgA、IgM

沉积在肾小球，引起肾小球肾炎，可表现为肌度升高，蛋白尿等。

四、针刀对强直性脊柱炎的治疗

（一）针刀治疗强直性脊柱炎的针刀医学及中医学认识

针刀医学是在中医理论指导下吸收西医解剖学、病理生理学等相关知识发展
起来的一门中医新学科。根据针刀医学慢性软组织损伤病因、病理学理论及人体

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