Page 156 - 针刀临床技术与分析

针刀临床技术与分析
Clinical Technology and Analysis of Acupotomy

弓弦力学系统理论，强直性脊柱炎是机体在多种因素作用下出现软组织的粘连、
瘢痕、挛缩，甚至硬化、骨化，进一步引起脊柱弓弦力学系统及四肢弓弦力学系
统的平衡失调而导致的疾病。通过针刀松解受损关节局部软组织的粘连、瘢痕，
能不同程度恢复弓弦力学系统的应力平衡，从而改善肢体活动功能。

从中医角度而言，针刀医学吸收了经络理论的学术思想，并从电生理角度对
其实质提出新的认识。针刀作用于人体有疏通经络、行气活血等功效，通过调节
疏通督脉，起到治疗大偻的作用。其用于顽固性疼痛及风湿性关节炎等疾病的治
疗，常可取得满意疗效。针对强直性脊柱炎“督脉经络气血不通，脊柱关节筋骨

不荣”的病机关键，针刀治疗可以达到“针刺腧穴，疏通经络；刀切经筋，松筋
利节”的功效。治疗位点多从督脉、足少阴肾经、足少阴经筋、足太阳膀胱经、
足太阳经筋、足厥阴肝经、足少阳胆经选取。根据患者发病部位的不同，治疗点
的选取也各有侧重，肌腱附着点炎处，即阿是穴是治疗的常用位点，督脉及两旁

夹脊穴也常作为主要治疗点。
（二）针刀治疗强直性脊柱炎的机理
松解软组织擎缩，恢复动态平衡。根据针刀创始人朱汉章在其著作《针刀医
学原理》所描述，软组织和硬组织构成了人体的组织结构。硬组织主要指骨组织。

软组织主要指皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌理、初带、关节囊、滑膜囊、椎间
盘、周围神经血管等组织。而强直性脊柱炎是Ｗ肌理、初带、关节囊的附着点为
病变部位的慢性炎症及滑膜炎症为主要病理变化的疾病，因此 AS 早中期的病变
属于软组织的病变。针刀医学中力学动态平衡失调是指人体正常的肌肉组织在收

缩和舒张过程中，以该肌肉组织的纵轴为中也上下滑动，机体其他组织随着该肌
肉组织移动，在许多肌群联合下，人体才能完成各种复杂精细的动作。而 AS 患
者病变部位多是软组织，其肌膊、初带、关节囊中的一点或某一处发生粘连时，
人体就不能按正常活动方式运动。病变软组织一个点影响了线的运动，致使力学

动态平衡失调。本研究针刀松解定位主要是棘上初带，棘间初带，关节突关节囊，
横突间初带，竖脊肌，其解剖位置大都处于肌肉、初带等软组织的起止点，附着
于曾关节，这些组织构成动态平衡，动静稳定，从而维持脊柱的力学平衡。当脊
柱生物力学平衡失调时，会出现脊柱的生理曲度改变，椎体失稳、椎体骨质增生，

组织带水肿炎症，长时间会出现纤维化甚至骨化，从而引起一系列临床症状，也
就是动态平衡失调。针刀通过剥离疏通肌肉、关节囊、初带间的各种粘连，改变

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