Page 159 - 针刀临床技术与分析

第五章 针刀与常见骨关节疾病治疗

显降低 V 强直性脊柱炎评分，提高 HarriS 评分。针刀配合强脊宁一号汤可以缓
解肌腱端炎相关肌组织的挛缩，减轻肌内压，从而缓解症状、阻止韧带钙化，改
善局部病理症状、减轻疼痛。针刀配合二妙丸治疗湿热浸淫型强直性脊柱炎，不

仅能改善患者腰骶部疼痛，增加腰椎活动度，减小枕墙距、指地距，还能明显降
低 C 反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等炎症指标。针刀治疗后，患者
服用补肾强督方强督补肾、通络祛寒，能明显减轻术后疼痛，减少炎症反应。

3. 针刀联合西药
针刀治疗强直性脊柱炎多联合非甾体抗炎药（NSAIDS）和改善病情抗风
湿药（DMARDS），相较于单用西药治疗，能从多方面改善患者病情。在沙利

度胺片和双氯芬酸钠缓释胶囊治疗的基础上，运用疏筋解结针刀闭合松解术治
疗足太阳经筋、督脉上的筋结点，较对照组能明显降低患者的 B 强直性脊柱炎
DAI、B 强直性脊柱炎 FI 评分。用 CT 定位引导针刀进针，直达骶髂关节进行松解，
不仅能明显缓解骶髂关节的疼痛，且对其他部位的疼痛和僵硬也有一定帮助。而

相比 CT 定位，C 型臂运用于小针刀术中透视定位既增加了可操作性又减少了辐
射量；但炎症指标的改善与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。针刀

与生物制剂联合治疗强直性脊柱炎，其疗效也明显优于生物制剂单用，说明针刀
联合西药治疗本病有确切的疗效，且优于单用西药治疗。
4. 针刀联合其他疗法
针刀也可以结合其他多种中医及民族医疗法治疗强直性脊柱炎。土家医酒

火疗法配合针刀治疗强直性脊柱炎也有独特的疗效。酒火疗法以“赶寒、赶气、
活血止痛”为治则，具有温通血脉、消寒散结等功效，配合针刀疗法，其有效

率可达 94.44%。针刀结合牵引疗法在改善颈椎活动度，降低 ESR、CRP 指标方
面较单用 NSAIDS 更优；而结合中药熏蒸能明显提高针刀治疗有效率，使之达
85%；结合中药外敷加 NSAIDS 口服，有效率可达 96.9%。针刀虽具有针刺的效
应，但在调气方面针刺明显优于针刀，故针刀治疗后加用针刺也能取得良效。针

刀与推拿均能直接作用于机体软组织，可松解肌肉痉挛，柔化僵硬组织，两者配
合运用于 60 例患者中，全部患者关节疼痛均得到缓解，关节活动度恢复。可见

针刀结合其他多种疗法运用于强直性脊柱炎的治疗，可明显缓解症状、改善关节
活动度。

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