Page 122 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

肿瘤患者中西医结合护理研究
Research on Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing for Cancer Patients

治疗组的有效率为 86.7%，肺纤维化的发生率仅为 26.7%，均优于对照组，提示
加味血府逐瘀汤对 RP 有良好的治疗作用，且预防肺纤维化的同时无明显副作用，
可广泛应用于临床。
2. 验方治疗

清肺养阴活血方以清热活血养阴为法治疗 RILI。方由清气化痰丸合麻杏石
甘汤加红花、沙参、桔梗而成。胡彦辉等通过观察临床 96 例胸部放疗患者，结
果证实清肺养阴活血方对预防放射性肺损伤有明确的疗效，并通过实验研究发现
其作用机制可能与 NK 细胞活性、血清 IL-6 和 TNF-α 相关。清热散结活血方，

方以黄芩清热燥湿、疏散肺热；赤芍、牡丹皮凉血活血；山慈菇、连翘、夏枯草
解毒散结消痈。涂德军等以清热散结活血方进行预防 RP 的临床观察，选取 118
例中晚期胸部恶性肿瘤患者并通过随机对照研究清热散结活血方的治疗效果，采
用 ELISA 法测定 2 组患者血清炎症因子（TNF-α、IL-1、TGF-β1、MMP-9）水

平。结果显示此方可以明显降低放射性肺炎的发生率，并提高受照射患者的生活
质量，并通过实验研究探讨其作用机制可能与降低炎症 TNF-α、IL-1、TGF-β1
和 MMP9 因子水平有关。
生脉二陈汤加减治疗放射性肺损伤在临床也取得很好的疗效，生脉散一补一

敛，可用于治疗久咳伤肺，气阴两虚者，二陈汤可燥湿化痰，可调畅气机，二者
相合补气阴、化痰瘀、调气机，共治放射性肺损伤。闫冰川等为对比口服生脉二
陈汤与西医规范治疗疗效的差异，对 70 例肺癌放射治疗后肺损伤患者进行随机
分组观察，结果提示生脉二陈汤治疗放射性肺损伤的有效率 82.9%，并通过测定

治疗前后血浆 TNF-α 水平发现生脉二陈汤可抑制 TNF-α 表达。滋阴清热活血
方用于治疗放射性肺损伤，方中以二冬、女贞子、生地黄、太子参、墨旱莲、南
北沙参皆为滋阴益气之品，并配以清热活血之品。蒋泽华等在开始放射治疗时用
此方早期干预，结果提示治疗组的 RP 发生率为 39.39%，与对照组为 76.32% 差

异明显，证明滋阴清热活血方预防胸部肿瘤放疗引起的放射性肺炎疗效确切。
3. 养阴生津法治疗
RILI 除经方古方在临床中的应用取得了显著疗效外，各医家根据临床经验
及理论研究，采取不同的治法治疗 RILI 皆取得了很好的疗效。平小英将 64 例放

射性肺炎患者辨证为肺燥阴亏及气阴两虚两种证型，与西医单纯激素治疗相比，
在中医症状改善、X 线片方面比较无统计学差异。而在不良反应发生率上，中药

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