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肿瘤患者中西医结合护理研究
Research on Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing for Cancer Patients

巴瘤（peripheral T cell lymphomas，PTCLs）。
在一项 pralatrexate 与罗米地辛（romidepsin）联用的 I 期临床研究中，患者
总体响应率为 71%，表现出很好的安全性和耐受性，目前正在进行多中心的 II
期临床研究。PEM 对恶性胸膜间皮瘤及非小细胞肺癌等多种肿瘤均有较好的疗

效。在复发性胸腺瘤患者中，培美曲塞的响应率约为 25%。单剂量的碘解磷定单
抗（pembrolizumab，PD-1 抗体）、贝伐单抗或两药联用可用于晚期非鳞状非小
细胞肺癌的维持治疗，在此基础上加用铂类能显著延长患者的 PFS 且耐受性良好。
为克服肿瘤细胞耐药及 PEM 产生的剂量依赖性毒副作用，一系列纳米制剂在改

善 PEM 的溶解性、提高靶向性和生物利用度、增强疗效等方面取得了较大进展。
此外，培美曲塞联合放射治疗肺腺癌脑转移瘤较单纯放疗有效，不良反应减轻，
值得临床应用和推广。Lu 等研究也显示培美曲塞联合立体定向消融放疗能使非
鳞状非小细胞肺癌在维持治疗中获益最大化。

（四）抗肿瘤抗生素
抗肿瘤抗生素是指由链霉菌和少数放线菌自然产生的，能够破坏肿瘤细胞
DNA 结构或抑制 DNA 功能的化合物，其种类众多，结构多样，如蒽环类、放线
菌素 D、丝裂霉素和博来霉素等。其中，蒽环类抗生素对实体瘤具有较好的抑制

作用，在杀伤癌细胞的同时还能诱导机体对肿瘤细胞产生免疫反应，但该类药物
在使用后产生的耐药性和引发的严重心脏毒性成为临床应用的一大障碍。以多柔
比星（doxorubicine）为代表介绍该类药物的研发进展。多柔比星被认为是肿瘤
化疗最有效的药物之一，通过抑制 DNA 和 RNA 合成而抑制肿瘤细胞增殖，导

致肿瘤细胞死亡。由于其广谱的抗肿瘤活性，广泛用于急慢性白血病、乳腺癌、
恶性淋巴瘤和肺癌等恶性肿瘤的治疗。临床上宫颈癌的治疗以放疗及手术治疗为
主，而中晚期宫颈癌患者以放疗与同步化疗为主，当给予宫颈癌放疗患者多柔比
星与顺铂联合化疗，患者疾病控制率显著提高，且毒副作用减轻。经典的多柔比

星普通制剂不具有靶向性，如各种盐酸多柔比星注射液，需经静脉注射进入体内
后分布于全身，在发挥药效的同时产生系统性毒副作用。通过改善剂型实现药物
的肿瘤靶向递送是该类药物重要的研究方向。多柔比星脂质体注射液 Doxil、多
柔比星柠檬酸盐脂质体注射液 Myocet 已上市。同时，新靶点和新载体的发现成

为多柔比星靶向制剂的研究重点。研究发现，交联环糊精有机骨架（CDF）具有
高度的肺靶向性，并基于该特性设计了高效的肺靶向递药系统（RCLD）以协同

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