Page 186 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

168 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

动图可以清晰显示所有心内导管、房间隔、穿刺前隔膜顶以及体现穿刺针位置的“水
[7]
泡征”的二维和三维图像 （图 17.6）。

图 17.6 房间隔穿刺的超声心动图。（a）通过 X-plane 切面可以选择一个精确的位置
进行房间隔穿刺。（b）测量二尖瓣环的高度。（c）在 3D 成像中评估穿刺针位置。（d）
房间隔穿刺心内超声心动图。

17.6 先进的影像手段

随着近年来技术的进步，导管室经食管超声心动图与 X 线透视检查的融合，也被
称为超声 - 影像融合成像，为跨房间隔心导管术的传统影像引导提供了一种替代方案。
融合成像的基础是利用实时回波数据，并将其与实时透视相结合。Echo-fluoro 软件（飞
利浦医疗保健，贝斯特，荷兰）根据探测器面板自动记录 TEE 的三维视野及透视图像。

注册成功后，可以将房间隔标志性结构放在 2D x- 平面上，并在 3D 视图中进行调整。
这些标志随后叠加于透视图进而指导房间隔穿刺（图 17.7）。