Page 349 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

28 导管依赖型肺循环中的 PDA 支架（动脉导管支架） 331

28.12 风险

1. 急性全身性低血压，通常用多巴胺输注和液体治疗。
2. 肺血流量突然增加导致充血性心力衰竭，通过静脉内小剂量呋塞米和限制液体
来控制。

3. 由于血液优先流入一侧肺，而导致单侧肺过度灌注。使用端孔顺应性导管插入
导管支架，主动脉端的血管造影有时会出现优先流入一侧肺的情况（图 28.11）。在
这种情况下，如果超声心动图显示两侧肺动脉均有连续血流，则无需立即采取进一步
干预措施。

图 28.11 法洛四联症肺动脉闭锁患者，导管支架置入后单侧右肺过度灌注。
4. 股动脉搏动的丧失通常用肝素持续 48 小时来控制。

5.DS 后的肺高灌注，比过度的手术分流相对容易处理。

28.13 并发症

直接并发症包括导管置管失败、导管痉挛、急性支架血栓形成、顽固性低血压、