Page 706 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

688 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

图 56.4 存在但不连续的固有纵隔肺动脉。（a 和 b）显示右肺上叶楔形静脉注射的额

侧突出。可见右上肺动脉充盈并与固有纵隔 RPA 连接，后者与右上肺动脉的其他分
支连接，并充盈近端固有纵隔 RPA，形成一个小型 MPA 和一个几乎立即盲目结束的
微小 LPA。当在左下叶进行类似的注射时（如 c 和 d 所示），可以看到固有的 LPA 逆
行填充，穿过左主支气管，然后盲目结束。因此，该患者有纵隔肺动脉，但它们不连续，

因为固有纵隔 LPA 在其近端部分（刚从 MPA 出发后）与左肺门之间中断。

（c）潜在的双重供应：这些是由原生肺动脉供应的部分，而这些部分又由
MAPCA 供应。这意味着一旦中央纵隔 PA 获得新的肺血流来源（分流或 RV-PA 导管），
MAPCA 将提供双重供应，这可能是有害的。这些 APC 在手术前不能被中断，因为那
时它们是流向这些段的肺血流的唯一来源。因此，它们应该在手术期间结扎，或者，

如果由于侧枝的解剖位置而无法进行手术结扎，则在手术后不久使用经导管技术将其
中断。